膀胱鏡檢查是泌尿系結(jié)核的重要診斷手段，早期可以見到膀胱黏膜充血、水腫，以及結(jié)核結(jié)節(jié)形成，病變多位于患腎同側(cè)輸尿管口周圍，之后向膀胱三角區(qū)和其他部位蔓延。
嚴(yán)重的膀胱結(jié)核可見潰瘍，輸尿管口呈洞穴樣變化。膀胱鏡檢查時(shí)還可逆行插管，收集雙側(cè)腎盂尿液，進(jìn)行相應(yīng)的檢查，具有很高的診斷價(jià)值。
如果病變較為嚴(yán)重，膀胱攣縮，容量小于一百毫升，則不宜進(jìn)行膀胱鏡檢查。
腎結(jié)核膀胱鏡檢查的主要表現(xiàn)
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-17 1932次
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腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別腎結(jié)核的形成，主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時(shí)候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細(xì)胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。
01:44
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-09-20 3911次
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腎結(jié)石和腎結(jié)核的區(qū)別腎結(jié)石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質(zhì)，導(dǎo)致的腎積水等問題。腎結(jié)核是傳染性疾病，它是由于結(jié)核桿菌進(jìn)入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結(jié)核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結(jié)核播散，甚至對側(cè)的腎積水，還有這一側(cè)腎臟完全的壞死。所以腎結(jié)石和腎結(jié)核，是兩個(gè)完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結(jié)石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結(jié)核的治療，現(xiàn)在需要在結(jié)核病院去進(jìn)行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可能會傳染給別的病人。
01:32
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-01-11 2985次
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腎結(jié)核的主要表現(xiàn)腎結(jié)核早期沒有任何的臨床癥狀，影像學(xué)上也沒有明顯的表現(xiàn)，腎結(jié)核的發(fā)病主要就是結(jié)核桿菌經(jīng)血到達(dá)腎臟，早期主要在雙側(cè)的腎皮質(zhì)、腎小管周圍，這里的毛細(xì)血管很豐富，修復(fù)能力強(qiáng)，一般可能治愈。人體免疫力低下時(shí)細(xì)菌的數(shù)量多，可能就會病灶不斷擴(kuò)大，會突破髓質(zhì)穿破腎乳突，進(jìn)入腎盞腎盂，開始出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿，甚至膿尿，腰部可能會出現(xiàn)腫塊，同時(shí)做靜脈分泌造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞呈蟲蛀樣的改變，部分患者可能會有空洞樣的改變。對于腎結(jié)核的患者，不同時(shí)期它的表現(xiàn)不一樣，建議確診結(jié)核后必須早期進(jìn)行藥物治療。語音時(shí)長 1:32”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-02-21 3754次
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腎結(jié)核的主要檢查腎結(jié)核主要檢查抽血，驗(yàn)?zāi)蛞约巴ㄟ^影像學(xué)檢查，再結(jié)合患者的癥狀和病史進(jìn)行綜合判斷，因?yàn)榇蟛糠帜I結(jié)核患者病情較為隱匿，容易造成誤診，漏診，因此可以去泌尿外科或者感染科就診，抽血檢查tsport以及通過尿培養(yǎng)檢查是否存在結(jié)核分枝桿菌，如果在尿培養(yǎng)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，那么腎結(jié)核可以確診。同時(shí)可以進(jìn)行腎臟ct的檢查，通過ct影像學(xué)判斷是否存在腎盂積水，腎臟萎縮以及是否存在腎臟硬化或者其它病變情況，而患者同時(shí)要詢問病史，判斷有無結(jié)核密切接觸史以及是否存在低熱，發(fā)燒或者寒戰(zhàn)以及午后盜汗，夜間盜汗等情況，通過綜合判斷，一旦確診必須進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核藥物治療。語音時(shí)長 01:21”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-05-04 1762次
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腎結(jié)核的主要癥狀是什么病情分析：腎結(jié)核患者主要癥狀包括以下幾方面，膀胱刺激征，血尿，膿尿以及腰痛。膀胱刺激征是最重要以及最早的臨床表現(xiàn)，患者會有尿頻，尿急，尿痛，有些患者會有血尿以及膿尿的發(fā)生。如果結(jié)核病變嚴(yán)重，患者有可能出現(xiàn)結(jié)核性膿腎，導(dǎo)致患者腰痛。意見建議：患者如果在泌尿外科就診確診腎結(jié)核之后，要及時(shí)進(jìn)行治療，可以首選一線抗結(jié)核治療藥物異煙肼，利福平，吡嗪嗪酰，乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-06-26 1202次
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腎結(jié)核怎么檢查病情分析：腎結(jié)核患者要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查需要檢查尿常規(guī)，尿培養(yǎng)以及尿液當(dāng)中抗酸染色是否陽性，有沒有結(jié)核分枝桿菌，影像學(xué)檢查主要檢查泌尿系CT，判斷腎臟有沒有鈣化。意見建議：患者有腎結(jié)核，無論是否需要切除腎臟，在術(shù)前術(shù)后都需要使用一線抗結(jié)核藥物進(jìn)行對癥治療，在用藥治療期間還需要定期復(fù)查肝臟功能，以免抗結(jié)核藥物對肝臟功能造成損害。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-08-05 701次
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腎結(jié)核的主要x線表現(xiàn)腎結(jié)核主要的X線表現(xiàn)分為兩類：一是普通的尿路平片，也就是KUB檢查。二是進(jìn)行靜脈腎盂造影，也就是IVP檢查。在普通的泌尿系平片上可以見到腎臟外形增大，顯示腎結(jié)核會存在片狀，云絮狀或者斑塊狀的鈣化灶，分布不規(guī)則，不典型，常常局限在一側(cè)腎臟。如果鈣化遍布整個(gè)腎臟全部甚至輸尿管時(shí)，就出現(xiàn)自截腎的改變，進(jìn)行
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-14 189次
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腎結(jié)核的主要x線表現(xiàn)腎結(jié)核的X線表現(xiàn)主要包括腎實(shí)質(zhì)的鈣化斑點(diǎn)、腎盂和輸尿管的變形以及腎積水征象。這些特征在X線平片、靜脈尿路造影及CT掃描中均可觀察到，是診斷腎結(jié)核的重要依據(jù)。一、腎結(jié)核的X線特征1、腎實(shí)質(zhì)鈣化：在X線片上，腎結(jié)核早期可見散在的點(diǎn)狀或小片狀鈣化
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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