診斷一般分為臨床表現(xiàn)，腦脊液檢查、腦影像學檢查以及其他神經(jīng)系統(tǒng)外結(jié)核的證據(jù)給予評分，從而制定了結(jié)核性腦膜炎的診斷標準。
首先我們的臨床表現(xiàn)癥狀持續(xù)時間大于五天并且有結(jié)核的全身癥狀，比如兒童生長緩慢、體重下降、盜汗或者持續(xù)咳嗽，或者在過去的一年內(nèi)有肺結(jié)核接觸史或者結(jié)核菌素皮下試驗陽性，或是γ干擾素釋放試驗陽性，有局灶性的神經(jīng)缺損功能，腦神經(jīng)麻痹、意識障礙。
另外做腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液外觀清亮，細胞數(shù)在十到五百每μ升，淋巴細胞占多數(shù)，一般大于50%，蛋白質(zhì)大于1g，腦脊液的糖和氯化物均偏低。另外腦影像學的標準包括腦積水、腦膜強化，結(jié)核瘤、腦梗死增強前顱底高信號，還有其他部位結(jié)核的證據(jù)比如胸片顯示有活動性的結(jié)核，有肺結(jié)核癥或者是粟粒性結(jié)核，在ct和磁共振或者超聲中發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)以外的結(jié)核灶，另外在痰中發(fā)現(xiàn)抗酸染色陽性或者結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性。
