年長(zhǎng)患者從傷后第一天起，就要注意肘關(guān)節(jié)尤其是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。稍微一個(gè)不注意就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)的僵硬疼痛和活動(dòng)受限，于腫脹這是很多患者特別在意的事情。
⑴骨折后當(dāng)然會(huì)局部腫脹甚至出現(xiàn)大片瘀紫，這是骨折端出血所致，腫脹程度由出血量決定，手術(shù)后刀口周?chē)[脹也很正常。人體組織有清除血腫的能力，如果軟組織條件好，兩三周就能消腫。切開(kāi)復(fù)位的骨折手術(shù)本身會(huì)破壞部分軟組織，因此消腫時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，術(shù)后兩個(gè)月仍有輕度腫脹也不用奇怪。
⑵功能練習(xí)尤其是被動(dòng)練習(xí)開(kāi)始時(shí)，局部腫脹會(huì)反彈，這是正?，F(xiàn)象。固定時(shí)間長(zhǎng)關(guān)節(jié)和肌腱周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)粘連，功能練習(xí)，就是要一點(diǎn)一點(diǎn)地把這些粘連拉開(kāi)拉斷，就會(huì)伴隨微小出血導(dǎo)致腫脹反彈，只要腫脹反彈不是特別明顯就行。如果腫脹反彈過(guò)快可能是練習(xí)過(guò)度：一是練習(xí)力量過(guò)大，二是時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。我們期望的是練習(xí)造成的微出血與組織吸收達(dá)到平衡，這樣才能按計(jì)劃練習(xí)，再繼續(xù)下去出血減少腫脹漸輕直至消除。
⑶不論骨折是否順利愈合，功能恢復(fù)差的病例，都有共同的表現(xiàn)：手和腕僵硬并且伴隨腫脹，不僅是骨折的那列手指，其它手指包括腕也是如此。這些病例都是由于各種原因，沒(méi)有做好甚至沒(méi)能去做所要求的功能練習(xí)。這種腫脹是水腫，跟骨折端沒(méi)有任何關(guān)系。肢體的血液循環(huán)尤其是淋巴循環(huán)，離不開(kāi)手部正常并且充分的屈伸活動(dòng)，長(zhǎng)期沒(méi)有做這樣的活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)水腫。
這樣的腫脹如果及時(shí)補(bǔ)救部分患者還有機(jī)會(huì)，如果水腫繼續(xù)發(fā)展成纖維性固定僵硬，誰(shuí)也幫不了。
