1,掌骨骨折,保守治療的優(yōu)點(diǎn)是不開(kāi)刀少花錢(qián),手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)是能早期功能練習(xí),且有滿意結(jié)果的確定性。因此,手術(shù)適用范圍的擴(kuò)大,也是非常合理的建議。
2,年齡越大,越應(yīng)選擇手術(shù),不能耐受手術(shù)者除外。年長(zhǎng)者比起年輕人,石膏固定后關(guān)節(jié)容易僵硬,功能恢復(fù)相對(duì)困難。
3,掌骨干部的骨折,絕對(duì)適用板釘內(nèi)固定??耸厢樄潭ú蝗绮蛔?。
4,觀察掌骨骨折,對(duì)手指造成的旋轉(zhuǎn)畸形非常重要。手指伸直時(shí)是看不到旋轉(zhuǎn)畸形的,只有在做握拳的動(dòng)作過(guò)程中才能觀察得到,完全握拳時(shí)就很明顯了。當(dāng)然,剛骨折時(shí)一般很難做到完全握拳。觀察手指有無(wú)旋轉(zhuǎn),在指骨骨折的病例中更加重要。
5,看X片,不能只看骨折的錯(cuò)位和成角,要先評(píng)估拍片時(shí)傷手?jǐn)[放的體位是否正確,否則應(yīng)該重拍。這一點(diǎn),在指骨骨折病例中更加重要。