目前我們沿用多年的急性心肌梗死心肌酶的測(cè)定包括以下幾種：一，肌酸激酶；二，天門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶；三，乳酸脫氫酶。
其特異性及敏感性均遠(yuǎn)不如心肌壞死標(biāo)記物，但仍有參考價(jià)值，三者在急性心肌梗死發(fā)病后，6到10小時(shí)開(kāi)始升高，按順序分別為12小時(shí)、24小時(shí)及2到3天內(nèi)大高峰，又分別與3到4天，3到6天，以及一到兩周內(nèi)會(huì)降至正常。
心肌梗死測(cè)定哪些心肌酶
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-16 4429次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺(jué)，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺(jué)，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 60411次
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量，使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?；颊?，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 18622次
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心肌梗死心肌酶變化在急性心肌梗死的時(shí)候，心肌酶變化有一定規(guī)律。如果是陳舊性心肌梗死，那心肌酶有可能是正常的。急性心肌梗死以后心肌酶，比如肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白都會(huì)有所升高。首先說(shuō)肌紅蛋白2-4小時(shí)就開(kāi)始升高，4小時(shí)有可能到達(dá)最高值。一般情況下能夠持續(xù)三到五天，再就是肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶，6-8個(gè)小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)可以到達(dá)高峰，2-3天的時(shí)候開(kāi)始下降，有可能恢復(fù)到正常值。再就是肌鈣蛋白，肌鈣蛋白在急性心肌梗死2-5個(gè)小時(shí)以后開(kāi)始上升，,12-24小時(shí)達(dá)到高峰值，可以持續(xù)5-14天，也就是說(shuō)肌鈣蛋白持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),。對(duì)于急性心肌梗死，抽血化驗(yàn)如果肌鈣蛋白高，那么就有可能是急性心肌梗死，肌鈣蛋白的特異性高，敏感性也很好，而且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-20 14184次
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心肌梗死的酶有哪些心肌梗死的酶包括肌鈣蛋白、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶等等。其中肌鈣蛋白是特異性最強(qiáng)的心肌酶譜。心肌細(xì)胞內(nèi)含有多種酶譜成分，但是只有肌鈣蛋白存在于心肌細(xì)胞內(nèi)，在其他組織器官中非常少。其他的酶譜包括肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶除了存在于心肌細(xì)胞內(nèi)，也存在于其它的組織器官中，包括骨骼肌或者肝臟、腎臟。因此要判斷心肌梗死最好的酶譜指標(biāo)就是肌鈣蛋白，只要有肌鈣蛋白的升高伴有心前區(qū)的胸悶和胸痛等癥狀，就可以判斷有心肌梗死發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-12-25 1583次
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心肌梗死的酶有哪些病情分析：反映心肌梗死的酶學(xué)變化主要有肌紅蛋白，肌酸肌酶，肌酸激酶同工酶，肌鈣蛋白等等，這些指標(biāo)可以幫助診斷急性,心肌梗死和再梗死的情況。意見(jiàn)建議：一般急性心肌梗死4~6個(gè)小時(shí)之后，心肌酶譜，肌鈣蛋白才逐漸升高。所以緊急情況下依靠臨床癥狀和心電圖初步做出急性心肌梗死的診斷后，就立即按急性心肌梗死處理。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-28 1501次
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心肌酶升高一定是心肌梗死嗎肯定是不對(duì)的，因?yàn)槌诵募」Ｋ劳膺€有很多疾病可以引起心肌酶的升高。比如病毒性心肌炎的患者，就可以出現(xiàn)心肌酶的升高，急性心肌梗死的患者，除了心肌酶要身高之外，還應(yīng)該有心電圖的動(dòng)態(tài)演變，有胸痛的癥狀。冠脈造影可以明確診斷。
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-12-06 2904次
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心肌梗死心肌酶的變化急性心肌梗死是一種危急重癥，急性心肌梗死病人會(huì)出現(xiàn)心肌酶的動(dòng)態(tài)變化，心肌酶的動(dòng)態(tài)變化如下：一、肌酸激酶，急性心肌梗死發(fā)病3小時(shí)即開(kāi)始增高，24小時(shí)達(dá)到峰值，3至4天恢復(fù)正常。二、肌酸激酶同工酶，肌酸激酶同工酶對(duì)急性心梗早期診斷的靈敏度高于肌酸激酶，發(fā)病3至8小時(shí)增高，9至30小時(shí)達(dá)到峰值，48至72
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 1476次
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心肌梗死最早升高的酶心肌梗死的血清心肌酶學(xué)改變，血清心肌壞死，標(biāo)志物與心肌酶。一，肌紅蛋白是心肌梗死早期診斷的良好指標(biāo)，起病2小時(shí)內(nèi)升高，12小時(shí)達(dá)高峰，24至48小時(shí)恢復(fù)正常。二，肌鈣蛋白是更具有心臟特異性的標(biāo)志物，在發(fā)病3至4小時(shí)即可升高，11至24小時(shí)達(dá)高峰，7至10天恢復(fù)正常，對(duì)心梗的早期診斷和發(fā)病后較晚就診的
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 455次
