問心肌梗死的酶有哪些
病情描述:
心肌梗死的酶有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
反映心肌梗死的酶學變化主要有肌紅蛋白,肌酸肌酶,肌酸激酶同工酶,肌鈣蛋白等等,這些指標可以幫助診斷急性,心肌梗死和再梗死的情況。
意見建議:
一般急性心肌梗死4~6個小時之后,心肌酶譜,肌鈣蛋白才逐漸升高。所以緊急情況下依靠臨床癥狀和心電圖初步做出急性心肌梗死的診斷后,就立即按急性心肌梗死處理。
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛,才出現的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運動之后,才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側胸腔,大概是在這個位置,這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴重的時候病人會出現,一個向左側上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話,病人會出現出大汗的情況,有時候有些病人也會感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死的酶有哪些如果想要明確患者目前是否出現了急性心肌梗死,一般來講我們首先要化驗的是心梗三聯,心梗三聯當中包括了幾個比較重要以及特異性的酶,比如像肌紅蛋白,還有就是肌鈣蛋白I或者是肌鈣蛋白T。除此之外就是肌酸激酶同工酶,如果是急檢心肌酶它主要是乳酸脫氫酶,肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶,但是心梗三聯是特別重要的,因為肌紅蛋白是在心肌梗死初期兩小時內便可以升高的心肌酶,有助于在早期判斷患者有沒有心肌梗死的跡象,而肌酸激酶同工酶它的特異性相對比較高,還有助于評估患者目前心肌壞死的面積的大小是多少,而肌鈣蛋白I或者是肌鈣蛋白T是所有心肌酶當中特異性最高的。語音時長 01:15”
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心肌梗死的癥狀有哪些心肌梗死的癥狀,它主要是胸前區(qū)呈一種持續(xù)性的,悶痛,或者壓榨樣的痛,那可以放射到左肩,或者左上肢的尺側,一般都是由勞力負荷增加引起,持續(xù)時間大于30分鐘以上,休息或者舌下服用硝酸甘油不能緩解。對他的治療一定是要進行急診的PCI手術,如果不能進行急診PCI手術一定要進行溶栓治療。
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