膜增生性腎小球腎炎,目前可以參考的治療方案為:
第一,對(duì)腎功能正常的無(wú)癥狀蛋白尿患者,不推薦使用特殊治療,可以使用acei和arb類(lèi)藥物。
第二,有嚴(yán)重的腎病綜合征患者,可以使用潑尼松每日一毫克,每公斤體重,四到八周然后逐步減量。若尿蛋白在四到六個(gè)月無(wú)變化,則應(yīng)停止使用。若尿蛋白有顯著下降,則應(yīng)以最小的有效劑量維持治療。
第三,對(duì)于腎功能急劇下降者,應(yīng)該進(jìn)行重復(fù)腎活檢,證實(shí)為存在明顯細(xì)胞性新月體形成,或者有間質(zhì)性腎炎者,應(yīng)給予甲潑尼龍靜脈注射,口服潑尼松以及環(huán)磷酰胺治療。
第四,少數(shù)患者對(duì)環(huán)孢素治療質(zhì)有反應(yīng)。
第五,可以使用阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、華法林等抗血小板和抗凝藥物。