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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6284次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5599次

• 肝硬化腹水鑒別診斷
  肝硬化病人因?yàn)榇嬖陂T靜脈高壓，存在低白蛋白血癥，所以容易出現(xiàn)腹水，如果出現(xiàn)了腹水，需要與其他可能引起腹水的病因相鑒別。第一，結(jié)核性腹膜炎，它也可以引起大量的腹水，但是一般會(huì)有腹部的疼痛，可以出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱，盜汗，乏力、消瘦，一般會(huì)有肺部的結(jié)核。這種情況就需要進(jìn)行結(jié)核相關(guān)的檢查，包括淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)，包括PPD實(shí)驗(yàn)和血液的結(jié)核抗體檢查。第二，腹腔內(nèi)的腫瘤，包括肝臟的惡性腫瘤，也包括其他部位的腫瘤都可能出現(xiàn)腹水，所以有腹水的病人要進(jìn)行診斷性穿刺。如果抽取到血性的腹水，就需要高度警惕腫瘤引起的腹水。第三，腎病綜合征，腎病綜合征也會(huì)引起低白蛋白血癥，也會(huì)出現(xiàn)大量腹水，進(jìn)行尿液檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)尿中有大量的蛋白質(zhì)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-08 4307次

• 腦積水鑒別診斷
  臨床上腦積水，主要與腦萎縮來進(jìn)行鑒別，尤其是與正常壓力性腦積水和腦萎縮的鑒別，兩者的癥狀非常相似。但通常情況下腦萎縮一般多見于中老年患者，病情發(fā)展速度較慢，頭顱CT顯示可能會(huì)出現(xiàn)輕度的腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，但常常不會(huì)侵犯到第四腦室。同時(shí)還會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)腦溝回明顯增大增寬。而對(duì)于腦積水的患者來說，則往往會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)廣泛性的腦室系統(tǒng)持續(xù)擴(kuò)張的情況發(fā)生，另外還與嬰幼兒出現(xiàn)的硬膜下血腫或硬膜下積液來進(jìn)行鑒別。嬰幼兒有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)頭顱增大，顱骨變薄，伴有出現(xiàn)視乳頭水腫的情況，但一般不會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)落日征。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-11-06 1730次

• 肝腹水的患者如何鑒別診斷
  肝腹水患者的鑒別診斷包括病因的鑒別和肝腹水本身的鑒別，病因鑒別包括是由肝硬化引起的還是其他疾病引起的，如心衰、結(jié)核、腎病綜合征等；肝腹水本身的鑒別包括鑒別腹水是滲出液還是漏出液，是不是血性的，是不是肝癌破裂出血引起的。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-08 1903次

• 腹水如何診斷
  病情分析：腹水主要是因全身或局部因素影響使體液從血管及淋巴管內(nèi)滲入和漏入腹腔所致。腹水患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，可通過體格檢查、B超檢查、腹腔穿刺等抽取腹水確定其性質(zhì)從而判斷腹水。相應(yīng)的檢查不僅可以準(zhǔn)確地診斷腹水，也可以診斷鑒別與腹水容易相混淆的疾病。意見建議：腹水患者要積極配合醫(yī)生治療，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要高維生素、高蛋白飲食，低鹽飲食。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-06 1902次

• 腹水鑒別診斷
  腹水是比較常見的臨床疾病，引起腹水的原因是非常多的。首先我們需要做一下腹腔穿刺取腹水，做一下常規(guī)以及脫落細(xì)胞學(xué)的檢查，然后進(jìn)一步來明確基礎(chǔ)的原因。如果平時(shí)有一些肝膽系統(tǒng)的疾病，比如長(zhǎng)期的肝炎肝硬化會(huì)出現(xiàn)腹水的情況，相關(guān)的肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)以及肝膽系統(tǒng)的彩超異常。另外如果腎功能以及腎臟的彩超有一些特殊
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 292次

• 胸水鑒別診斷有哪些
  胸水鑒別診斷一般有癥狀診斷、檢查診斷等方法。1、癥狀診斷：在診斷胸水時(shí)，首先要做的是區(qū)分滲出液和滲出液。泄漏物為透明、無色或淺黃色，不凝固。滲出物呈深色、透明或渾濁的草黃色，或帶血，可自行凝固。泄漏液體比重小，泄漏液體比例大。2、檢查診斷：可以通過胸水生化檢查、超聲檢查等方法進(jìn)行診斷，胸水生化檢查可
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-30 1358次