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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7720次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16259次

• 呼吸衰竭的臨床癥狀
  呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是端坐呼吸，呼吸費(fèi)力，胸悶氣喘明顯，細(xì)分的話，可以分為低氧血癥所導(dǎo)致的表現(xiàn)，以及二氧化碳的潴留所導(dǎo)致的表現(xiàn)。低氧血癥比較嚴(yán)重的情況下，患者會(huì)出現(xiàn)口唇甲床的紫紺；如果是二氧化碳的儲(chǔ)留，最明顯的表現(xiàn)就是會(huì)出現(xiàn)意識(shí)上的障礙，比如嗜睡或者是昏睡，甚至昏迷的情況。呼吸衰竭指的是海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓吸空氣的情況下，平靜呼吸的情況下，出現(xiàn)了低氧血癥或者是二氧化碳的潴留。單純的低氧血癥、缺氧，稱作一型呼吸衰竭；如果伴有二氧化碳的潴留，則稱作二型呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-20 1452次

• 呼吸衰竭臨床表現(xiàn)
  主要包括呼吸困難、慢性阻塞型肺病所致的呼吸衰竭，病情較輕時(shí)常表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，伴有呼氣的延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為淺快呼吸，出現(xiàn)二氧化碳潴留，致使二氧化碳分壓升高過(guò)快或發(fā)生二氧化碳麻醉時(shí)，病人可由呼吸過(guò)速轉(zhuǎn)為淺慢呼吸，或者潮式呼吸，甚至呼吸暫停。精神神經(jīng)癥狀，慢性呼吸衰竭時(shí)，由于二氧化碳潴留，可隨二氧化碳分壓升高表現(xiàn)為先興奮后抑制現(xiàn)象。興奮癥狀包括了失眠、煩躁、躁動(dòng)、夜間的失眠，而白天嗜睡的晝夜顛倒現(xiàn)象，但此時(shí)禁忌使用鎮(zhèn)靜和催眠藥，以免加重二氧化碳潴留發(fā)生肺性腦病，后者表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉的震顫、間歇性抽搐、昏睡，甚至昏迷，亦可出現(xiàn)腱反射減弱亦或是消失、錐體束征陽(yáng)性等，此時(shí)應(yīng)與合并腦部病變相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-07 5002次

• 呼吸衰竭啥癥狀
  病情分析：呼吸衰竭是通氣功能和（或）換氣功能障礙引起缺氧，伴或不伴有二氧化碳潴留，主要的癥狀包括呼吸困難、呼吸費(fèi)力、氣促、心悸、面色蒼白、多汗、神志改變，甚至是意識(shí)模糊等。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭病人應(yīng)收入重癥病房治療，同時(shí)積極的治療原發(fā)病，給予適當(dāng)氧療，控制氣道分泌物，糾正酸堿平衡紊亂，同時(shí)也要注重營(yíng)養(yǎng)支持治療，必要時(shí)給予機(jī)械通氣。
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-05-09 1102次

• 呼吸衰竭什么癥狀
  病情分析：呼吸衰竭的常見(jiàn)癥狀有：咳嗽，心悸，呼吸困難，口唇周圍、指（趾）甲紫紺，體能下降?；颊咻p度缺氧時(shí)注意力分散，缺氧加重時(shí)出現(xiàn)煩躁、神志恍惚的癥狀。二氧化碳潴留加重時(shí)，患者表情淡漠，嗜睡，昏迷，發(fā)生肺性腦病。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭患者應(yīng)注意及時(shí)就醫(yī)，暢通呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，防治肺性腦病，處理原發(fā)病，防止病情進(jìn)一步惡化。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，以提高患者的生存質(zhì)量
  錢棟 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1202次

• 呼吸衰竭主要臨床表現(xiàn)
  呼吸衰竭其主要臨床表現(xiàn)如下：一、低氧血癥?；颊咄喟橛械脱跹Y以及多臟器功能衰竭。如患者可以表現(xiàn)為呼吸困難，紫紺以及神經(jīng)精神癥狀如定向力障礙，煩躁，甚至昏迷等臨床表現(xiàn)。二、高碳酸血癥。患者可以表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力以及呼吸節(jié)奏改變，對(duì)于其病情加重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸過(guò)緩或呼吸淺慢等臨床表現(xiàn)。對(duì)于高碳酸血癥患者往
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 112次

• 呼吸衰竭主要臨床表現(xiàn)
  多種肺部疾病可以引起呼吸衰竭，如慢阻肺、肺纖維化、肺癌等。呼吸衰竭的病人往往非常難受，因?yàn)樯眢w嚴(yán)重的缺氧，二氧化碳增多，出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥，病情嚴(yán)重的還可以引起身體的多個(gè)臟器功能衰竭。今天我們學(xué)習(xí)的是呼吸衰竭的具體臨床表現(xiàn)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-12 10280次