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• 如何判斷血容量不足

  判斷血容量不足方法可以根據(jù)癥狀、體征、病史，以及實(shí)驗(yàn)室檢查等各項(xiàng)指標(biāo)來確定?；颊哐萘坎蛔愕谋憩F(xiàn)有：一、病人會出現(xiàn)口渴以及血壓下降、四肢冰涼等末梢循環(huán)衰竭的癥狀。常見于嚴(yán)重脫水引起的低血容量性休克，如外傷失血的患者，失血以后如果導(dǎo)致血容量不足，患者可能會出現(xiàn)失血性休克，甚至?xí){到生命。二、病人會出現(xiàn)心慌、胸悶的感覺，因?yàn)檠萘坎蛔?，心臟會發(fā)生代償性的心跳加快，同時呼吸頻率也會加快，病人就會感到心慌、胸悶。如果及時的補(bǔ)充血容量，可以改善心慌、胸悶的癥狀。另外，可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果判斷，比如通過血常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、血色素有很明顯的降低。

  

  01:43
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 5778次

• 低鈉血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

  低鈉血癥臨床表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)神志異常、癲癇、昏迷、死亡，肌肉系統(tǒng)會出現(xiàn)乏力、軟癱、腱反射減弱，消化系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心、嘔吐等。通常輕度低鈉血癥患者很少出現(xiàn)癥狀，中度低鈉血癥患者會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、肌肉痙攣、乏力、味覺障礙，重度低鈉血癥患者會出現(xiàn)意識障礙、昏迷、幻覺、癲癇、椎體外系癥狀、呼吸暫停，甚至死亡。

  

  01:05
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-04 12211次

• 什么是高容量的低鈉血癥
  低鈉血癥根據(jù)容量負(fù)荷的情況可以分為低容量、等容量和高容量，高容量的低鈉血癥是指機(jī)體內(nèi)存在鈉潴留，但是水潴留更明顯，導(dǎo)致稀釋性低鈉。主要見于充血性心力衰竭，肝硬化和腎病綜合征，盡管體內(nèi)的水和鈉是增加的，血管的有效循環(huán)血容量下降，尿鈉排出減少，急性腎衰和慢性腎衰時由于腎損害，殘余的腎單位通過納的排泄維持體內(nèi)鈉的平衡，但是由于尿量的明顯減少，尿鈉總排出量是減少的，這樣就導(dǎo)致體內(nèi)的鈉是潴留的，但是潴留水更明顯，引起稀釋性低鈉血癥。
  語音時長 1:13”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 2621次

• 高容量的低鈉血癥原因有哪些？
  一般臨床上高容量的低鈉血癥是鈉代謝紊亂的一種，機(jī)體存在鈉潴留為稀釋性低鈉，充血性心力衰竭，肝硬化和腎病綜合征失常的原因，盡管此時患者體內(nèi)的水和鈉都是相對增加的，血管內(nèi)有效循環(huán)血量下降，鈉量排出減少。急性腎衰竭和慢性腎衰竭時，由于患者體內(nèi)腎單位大量減少，殘存的腎單位通過增加鈉的排泄分?jǐn)?shù)，以維持體內(nèi)的平衡，由于尿量明顯減少，尿鈉總排出量也是減少的。如果患者出現(xiàn)了高度低鈉血癥，建議患者不要擅自用藥物，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內(nèi)科就診。
  語音時長 1:11”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 2693次

• 高容量性高鈉血癥引起
  病情分析：高容量性高鈉血癥，一般是由于患者攝入過多含鈉的液體而引起來的。一些心力衰竭的患者，也可以由于液體排出障礙，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，引起高容量性高鈉血癥。意見建議：建議患者如果明確診斷是高容量性高鈉血癥，可以配合適當(dāng)?shù)睦騽?，比如呋塞米注射液，或者注射用托拉塞米，來把體內(nèi)多余的水分排出體外，同時也可以達(dá)到降低血鈉水平的目的，建議患者要限制鈉的攝入量。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-20 802次

• 高容量性高鈉血癥癥狀是什么
  病情分析：高容量性高鈉血癥主要可以出現(xiàn)神經(jīng)精神異常的癥狀，比如神志恍惚，煩躁不安，抽搐，癲癇，昏迷，驚厥等等。一些嚴(yán)重的高鈉血癥患者，甚至可以出現(xiàn)嚴(yán)重的腦細(xì)胞脫水表現(xiàn)，很有可能會引發(fā)昏迷的情況，甚至死亡。意見建議：建議一些右心衰竭，腎病綜合癥或者腦外傷的患者，一定要警惕高容量性高鈉血癥的發(fā)生。這些患者如果出現(xiàn)潴留性高鈉血癥，除了限制鈉攝入量外，還需要應(yīng)用排鈉的利尿劑對癥治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-14 1002次

• 低容量性低鈉血癥
  低容量性低鈉血癥臨床的特點(diǎn)，一般患者沒有非常明顯的水腫的表現(xiàn)。尿鈉的濃度比較低一般是小于20mmol/L，或者是尿鈉排泄的分?jǐn)?shù)下降，一般是小于1%，繼發(fā)于腎外的鈉丟失或者曾經(jīng)有腎臟丟失，這種情況比較支持低容量低鈉血癥的診斷。如果低容量是持續(xù)的腎臟丟失，它的容量雖然低，但是尿鈉的濃度仍然是比較高，尿素
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 529次

• 低容量低鈉血癥怎么處理
  低容量低鈉血癥處理原則主要是補(bǔ)充0.9%的氯化鈉注射液，一定要根據(jù)患者的心功能，腎功能情況適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液，補(bǔ)液的速度一開始可以先逐漸增快，后面可以逐漸減慢。另外，補(bǔ)液的過程當(dāng)中一定要查患者離子情況，看一下血中鈉，鉀，氯的情況。如果大量的補(bǔ)液，有可能會使患者出現(xiàn)低鉀，低氯，因此根據(jù)離子的情況來隨時調(diào)整補(bǔ)液
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 180次