低鈉血癥根據(jù)容量負荷的情況可以分為低容量、等容量和高容量，高容量的低鈉血癥是指機體內(nèi)存在鈉潴留，但是水潴留更明顯，導致稀釋性低鈉。
主要見于充血性心力衰竭，肝硬化和腎病綜合征，盡管體內(nèi)的水和鈉是增加的，血管的有效循環(huán)血容量下降，尿鈉排出減少，急性腎衰和慢性腎衰時由于腎損害，殘余的腎單位通過納的排泄維持體內(nèi)鈉的平衡，但是由于尿量的明顯減少，尿鈉總排出量是減少的，這樣就導致體內(nèi)的鈉是潴留的，但是潴留水更明顯，引起稀釋性低鈉血癥。
什么是高容量的低鈉血癥
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-19 2621次
為你推薦
-
低鈉血癥的臨床表現(xiàn)有哪些低鈉血癥臨床表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)神志異常、癲癇、昏迷、死亡，肌肉系統(tǒng)會出現(xiàn)乏力、軟癱、腱反射減弱，消化系統(tǒng)會出現(xiàn)惡心、嘔吐等。通常輕度低鈉血癥患者很少出現(xiàn)癥狀，中度低鈉血癥患者會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡、注意力不集中、記憶力減退、肌肉痙攣、乏力、味覺障礙，重度低鈉血癥患者會出現(xiàn)意識障礙、昏迷、幻覺、癲癇、椎體外系癥狀、呼吸暫停，甚至死亡。
01:05
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-04 12211次
-
低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見的原因有以下幾個方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術后可能會出現(xiàn)血液丟失過多，引起休克，稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過多而引起的休克。
01:16
李磊
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-12-26 2275次
-
什么是高容量低鈉血癥所謂低鈉血癥，就是患者血漿中鈉離子的濃度低于正常參考值，也就是低于135mmol/l，叫做低鈉血癥。低鈉血癥要看患者體內(nèi)的水分的多少，分為稀釋性低鈉血癥，也就是高容量性低鈉血癥，還有一種就是同時有低鈉血癥，而且患者還有缺水，也就是低滲型脫水。對于高容量性低鈉血癥，主要患者身體內(nèi)積聚了過多的水分，造成患者血鈉被稀釋，出現(xiàn)稀釋性低納血癥，這是高容量性低鈉血癥的特點，這樣的患者可以適當補鈉、補鹽，同時可以使用利尿劑，甚至是透析的方法，來糾正患者高容量這個問題。語音時長 01:14”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-04-30 2774次
-
高容量的低鈉血癥原因有哪些？一般臨床上高容量的低鈉血癥是鈉代謝紊亂的一種，機體存在鈉潴留為稀釋性低鈉，充血性心力衰竭，肝硬化和腎病綜合征失常的原因，盡管此時患者體內(nèi)的水和鈉都是相對增加的，血管內(nèi)有效循環(huán)血量下降，鈉量排出減少。急性腎衰竭和慢性腎衰竭時，由于患者體內(nèi)腎單位大量減少，殘存的腎單位通過增加鈉的排泄分數(shù)，以維持體內(nèi)的平衡，由于尿量明顯減少，尿鈉總排出量也是減少的。如果患者出現(xiàn)了高度低鈉血癥，建議患者不要擅自用藥物，應當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內(nèi)科就診。語音時長 1:11”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-27 2693次
-
高容量性高鈉血癥引起病情分析：高容量性高鈉血癥，一般是由于患者攝入過多含鈉的液體而引起來的。一些心力衰竭的患者，也可以由于液體排出障礙，導致體內(nèi)水鈉潴留，引起高容量性高鈉血癥。意見建議：建議患者如果明確診斷是高容量性高鈉血癥，可以配合適當?shù)睦騽?，比如呋塞米注射液，或者注射用托拉塞米，來把體內(nèi)多余的水分排出體外，同時也可以達到降低血鈉水平的目的，建議患者要限制鈉的攝入量。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-07-20 802次
-
高容量性高鈉血癥癥狀是什么病情分析：高容量性高鈉血癥主要可以出現(xiàn)神經(jīng)精神異常的癥狀，比如神志恍惚，煩躁不安，抽搐，癲癇，昏迷，驚厥等等。一些嚴重的高鈉血癥患者，甚至可以出現(xiàn)嚴重的腦細胞脫水表現(xiàn)，很有可能會引發(fā)昏迷的情況，甚至死亡。意見建議：建議一些右心衰竭，腎病綜合癥或者腦外傷的患者，一定要警惕高容量性高鈉血癥的發(fā)生。這些患者如果出現(xiàn)潴留性高鈉血癥，除了限制鈉攝入量外，還需要應用排鈉的利尿劑對癥治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-07-14 1002次
-
低容量性低鈉血癥低容量性低鈉血癥臨床的特點，一般患者沒有非常明顯的水腫的表現(xiàn)。尿鈉的濃度比較低一般是小于20mmol/L，或者是尿鈉排泄的分數(shù)下降，一般是小于1%，繼發(fā)于腎外的鈉丟失或者曾經(jīng)有腎臟丟失，這種情況比較支持低容量低鈉血癥的診斷。如果低容量是持續(xù)的腎臟丟失，它的容量雖然低，但是尿鈉的濃度仍然是比較高，尿素
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 529次
-
低容量低鈉血癥怎么處理低容量低鈉血癥處理原則主要是補充0.9%的氯化鈉注射液，一定要根據(jù)患者的心功能，腎功能情況適當?shù)难a液，補液的速度一開始可以先逐漸增快，后面可以逐漸減慢。另外，補液的過程當中一定要查患者離子情況，看一下血中鈉，鉀，氯的情況。如果大量的補液，有可能會使患者出現(xiàn)低鉀，低氯，因此根據(jù)離子的情況來隨時調(diào)整補液
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 180次
