車禍引起的勞損傷往往包括硬膜下血腫以及腦挫傷等。目前的治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療,手術(shù)的方法多采用開骨瓣清除硬膜下血腫,以及腦挫傷組織,即探查額顳葉的顱內(nèi)血腫,以達(dá)到清除的目的。
如果清除血腫后顱內(nèi)壓力緩解不明顯,或者腦表面挫傷明顯,應(yīng)該行穿刺,對已有腦室穿破的患者應(yīng)該行腦室外引流,部分患者可以行顱內(nèi)壓探頭置入術(shù)。
對于不需要手術(shù)的患者行非手術(shù)治療,比如單純性的顱內(nèi)血腫或者發(fā)展緩慢的亞急性患者,如果血容量不足20毫升,臨床癥狀比較輕,神志清楚,病情穩(wěn)定,顱內(nèi)壓監(jiān)測不超過25毫米汞柱的,可以采用非手術(shù)治療。
腦實質(zhì)損傷,但無神經(jīng)功能損害表現(xiàn),藥物可以控制高顱壓有效,CT掃描未顯示明顯的占位效應(yīng)的患者可以密切觀察病情變化,予以藥物治療。