嚴(yán)重的腦損傷往往需要手術(shù)治療,有以下幾種情況需要行手術(shù)治療:
一,腦實質(zhì)損傷的患者進行性的神經(jīng)功能損害,藥物控制顱內(nèi)壓增高無效,ct掃描可以見明顯的占位效應(yīng)的。
二,GCS評分即昏迷程度評分,6到8分的額葉或者是顳葉的腦挫傷、血腫體積大約20毫升、中線移位大于5個毫米、伴有或不伴有基底池的受壓。
三,占位大于50毫升者。
四,在顱內(nèi)壓監(jiān)護下藥物治療后顱內(nèi)壓力大于25個毫米汞柱、灌注壓小于65個毫米汞柱的患者。
五,對于雙側(cè)廣泛性的腦挫傷或者是藥物治療無效的彌漫性的腦水腫患者,受傷后48小時內(nèi)行雙額去骨瓣減壓,以緩解顱內(nèi)壓增高的情況。