像有些房顫患者雖然電復律能夠成功,但是術后極易復發(fā),無法維持正常心率的患者也不宜進行電復律。
房顫病人是否需要做電復律治療,必須要全面的衡量,適當?shù)倪x擇。
首先第一個就是適應癥,一般來說符合下列情況的,可以考慮進行電復律。像患者年齡比較輕,房顫病史比較短,心臟擴大不明顯,還有就是房顫伴快速心室率且藥物難以控制者。
再有就是發(fā)生房顫后,心律衰竭或心絞痛惡化,且難以用藥物控制的患者。
再有就是原發(fā)病得到控制的房顫,如果甲狀腺功能亢進,風濕性心臟病二尖瓣狹窄手術后。
再有就是風濕性心臟病病人左心房擴大不明顯,且心功能代償者。
還有就是風濕性心臟病二尖瓣狹窄或者是瓣膜分離和置換術后仍有房顫的患者。一般主張在手術后三個月以后再做電復律,因為手術創(chuàng)傷的這個恢復程度擴大的、左心房縮小的程度都可影響電復律的效果。
最后一個就是預激綜合癥伴房顫,當藥物治療無效時可以電擊復律。