像有些房顫患者雖然電復(fù)律能夠成功,但是術(shù)后極易復(fù)發(fā),無法維持正常心率的患者也不宜進(jìn)行電復(fù)律。
房顫病人是否需要做電復(fù)律治療,必須要全面的衡量,適當(dāng)?shù)倪x擇。
首先第一個(gè)就是適應(yīng)癥,一般來說符合下列情況的,可以考慮進(jìn)行電復(fù)律。像患者年齡比較輕,房顫病史比較短,心臟擴(kuò)大不明顯,還有就是房顫伴快速心室率且藥物難以控制者。
再有就是發(fā)生房顫后,心律衰竭或心絞痛惡化,且難以用藥物控制的患者。
再有就是原發(fā)病得到控制的房顫,如果甲狀腺功能亢進(jìn),風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄手術(shù)后。
再有就是風(fēng)濕性心臟病病人左心房擴(kuò)大不明顯,且心功能代償者。
還有就是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄或者是瓣膜分離和置換術(shù)后仍有房顫的患者。一般主張?jiān)谑中g(shù)后三個(gè)月以后再做電復(fù)律,因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷的這個(gè)恢復(fù)程度擴(kuò)大的、左心房縮小的程度都可影響電復(fù)律的效果。
最后一個(gè)就是預(yù)激綜合癥伴房顫,當(dāng)藥物治療無效時(shí)可以電擊復(fù)律。