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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實(shí)際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個(gè)病人的房性心律失常，持續(xù)時(shí)間比較短，心臟病沒(méi)有明顯的擴(kuò)大，或者是擴(kuò)大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時(shí)間在一年以?xún)?nèi)，左房前后徑在45毫米以?xún)?nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長(zhǎng)了，他復(fù)律的時(shí)間，成功率就會(huì)大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個(gè)病人發(fā)生的室速，他同時(shí)合并有血壓的下降，這個(gè)時(shí)候需要緊急的復(fù)律，這個(gè)時(shí)候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個(gè)時(shí)候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個(gè)ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6848次

• 二聯(lián)律與三聯(lián)律區(qū)別

  二聯(lián)律與三聯(lián)律都是早搏與正常心率關(guān)系，如果一個(gè)正常心率一個(gè)早搏反復(fù)出現(xiàn)就叫二聯(lián)律，如果兩個(gè)正常心率一個(gè)早搏反復(fù)出現(xiàn)就叫三聯(lián)律。二聯(lián)律和三聯(lián)律根據(jù)早搏類(lèi)型不一樣，又分為房性早搏二聯(lián)律，結(jié)性早搏二聯(lián)律，室性早搏二聯(lián)律，同理三聯(lián)律也是有房性早搏三聯(lián)律，結(jié)性早搏三聯(lián)律和室性早搏三聯(lián)律，都需要做心電圖才能鑒別。臨床癥狀大部分都是心慌、胸悶，如果心電圖不好確定需要做動(dòng)態(tài)心電圖才能確診，如果動(dòng)態(tài)心電圖有一對(duì)是二聯(lián)律、三聯(lián)律就可以診斷，病因需要做進(jìn)一步檢查。心律失?？梢允切募⊙自斐梢部梢允切募∪毖斐傻模夹枰鲂呐K超聲，必要時(shí)做心臟CTA，冠狀動(dòng)脈造影，化驗(yàn)心肌酶等檢查確定診斷。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 7553次

• 房顫電復(fù)律選擇
  患有房顫的患者，雖然電復(fù)律能夠成功，但是術(shù)后很容易復(fù)發(fā)。如果無(wú)法維持正常心律的患者最好不要進(jìn)行電復(fù)律，房顫病人是否需要電復(fù)律治療，必須全面的評(píng)估，適當(dāng)?shù)倪x擇。那么哪些情況下可以考慮進(jìn)行電復(fù)律呢。例如患者年紀(jì)比較輕，房顫病史比較短，一般不要超過(guò)一年，心臟擴(kuò)大不是很明顯的患者。房顫伴快速心室律，且藥物難以控制的患者也可以使用電復(fù)律。還有，如果原發(fā)病得到控制的房顫，比如甲亢，風(fēng)濕性心臟病等手術(shù)后，也可以使用電復(fù)律。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-17 2597次

• 房顫電復(fù)律方法
  心房顫動(dòng)，電復(fù)律一般使用直流同步雙相除極，這種方式對(duì)于心房顫動(dòng)可以起到良好的保護(hù)作用，同時(shí)心房顫動(dòng)復(fù)律時(shí)，選擇能量需從50焦到150焦逐級(jí)遞增，如果能量偏低不足以消除房顫，如果能量偏高，則對(duì)于心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)會(huì)造成一定的損害。大多數(shù)心房顫動(dòng)可以通過(guò)藥物轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，而心房顫動(dòng)伴有快心室率時(shí)，同時(shí)可出現(xiàn)心臟血流動(dòng)力學(xué)改變，如患者出現(xiàn)阿斯綜合征以及持續(xù)性低血壓等情況，則需要進(jìn)行電復(fù)律治療。在電復(fù)律之前需了解房顫持續(xù)時(shí)間，如心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)48小時(shí)，則在電復(fù)律之前需進(jìn)行抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-28 4500次

• 房顫電復(fù)律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動(dòng)，像是機(jī)械性收縮，是一種常見(jiàn)的心律失常，患者多伴有心動(dòng)過(guò)速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無(wú)法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進(jìn)行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強(qiáng)電流通過(guò)心臟，使心肌暫停電活動(dòng)，由竇房結(jié)重新開(kāi)始產(chǎn)生心電活動(dòng)。意見(jiàn)建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個(gè)人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 2702次

• 房顫如何選擇電復(fù)律治療
  病情分析：房顫電復(fù)律需要選擇雙向同步電復(fù)律，復(fù)律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動(dòng)力學(xué)改變，一般采用電復(fù)率的方式來(lái)消除房顫，恢復(fù)竇性心率。一般使用除顫儀電復(fù)率之前，需要對(duì)房顫患者進(jìn)行抗凝治療。意見(jiàn)建議：一般除顫次數(shù)不超過(guò)三次，每次應(yīng)間隔5分鐘以上，主要是避免出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌損害。復(fù)律之后需要監(jiān)測(cè)心電變化，同時(shí)檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 4004次

• 房顫電復(fù)律能量選擇
  對(duì)于房顫的患者如果目前要進(jìn)行電復(fù)律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復(fù)律。心房顫動(dòng)病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復(fù)律。還有就是心房顫動(dòng)后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復(fù)律。對(duì)于心房顫動(dòng)伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復(fù)律。還有
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1004次

• 房顫做電復(fù)律有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  肯定是有風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)殡姄魰r(shí)，容易引起心臟的血栓脫落，腦卒中的產(chǎn)生。做房顫電復(fù)律時(shí)，一定要排除以下兩個(gè)禁忌：第一左心房要小于55毫米。第二左心房一定要沒(méi)有血栓。我們房顫的病人什么時(shí)候該做電復(fù)律？第一是血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，如出現(xiàn)心源性休克，要做電復(fù)律，房顫是新發(fā)的房顫，發(fā)病在48小時(shí)之內(nèi)，我們可以做電復(fù)律
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 454次