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• 肝腎綜合征有什么臨床表現(xiàn)

  肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)有兩方面：一、肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)，患者有惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹脹等消化道癥狀，牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜等出血的傾向，黃疸、腹水、肝性腦病、門脈高壓的癥狀，食管胃底靜脈曲張致消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、便血，脾功能亢進者可以出現(xiàn)血細(xì)胞三系的減少。二、急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)，如突然出現(xiàn)進行性的少尿、無尿，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、低溫、肌酐的升高，早期血鈉正常，晚期往往發(fā)生低鈉血癥、高血鉀、酸中毒等，患者腎臟病無解剖和組織學(xué)方面的病變，腎小管濃縮功能正常。肝腎綜合征是慢性肝病患者出現(xiàn)進展性肝衰竭和門脈高壓時，以腎功能不全、內(nèi)源性血管活性物質(zhì)異常，和動脈循環(huán)血流動力血改變?yōu)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。

  

  02:25
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5879次

• 馬尾綜合征是什么病

  馬尾神經(jīng)在脊髓的末端，馬尾神經(jīng)綜合征就是馬尾神經(jīng)受損所導(dǎo)致的一大類癥狀。馬尾綜合征是脊髓麻醉最常見的并發(fā)癥之一，是腰椎穿刺損傷到馬尾神經(jīng)導(dǎo)致的。用化學(xué)藥物治療脊髓病變，或者蛛網(wǎng)膜下腔出血，還有骨折、腰椎退行性病變，或者馬尾腫瘤等，都可能會引起馬尾綜合征。馬尾綜合征患者主要表現(xiàn)為下肢的感覺或者運動功能障礙，并且長時間不能恢復(fù)，通過神經(jīng)系統(tǒng)查體可以發(fā)現(xiàn)腰骶神經(jīng)受損。常見的癥狀還有大小便失禁，是因為尿道括約肌功能障礙導(dǎo)致的。如果是占位性的病變導(dǎo)致的，要及時解除壓迫；蛛網(wǎng)膜下腔出血可以給予腦脊液置換，緩解血腫刺激。馬尾綜合征患者會存在感覺或者運動異常，所以要給予相應(yīng)的運動支持治療。

  

  03:40
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-15 6396次

• 肝腎綜合征
  肝腎綜合癥指的是肝臟疾病引起腎臟的損害，常見的是肝硬化或者是肝癌，肝衰竭的患者。由于肝臟內(nèi)血流動力的變化會造成門脈高壓，也就是門靜脈的血進入的肝臟發(fā)生了困難，所以門靜脈的壓力增大，所以門靜脈內(nèi)的水分會向腹腔內(nèi)集聚，水分從血管內(nèi)向血管外移動會造成患者出現(xiàn)腹水，從而造成相對性的血容量不足，會影響到身體的其他臟器的血液供應(yīng)。最常見的影響的就是腎臟，這主要的原因?qū)嶋H上就是腎臟因為缺血缺氧從而導(dǎo)致腎臟的傷害。其次，在肝臟有問題的時候，患者也容易出現(xiàn)低蛋白血癥，還會激活腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)，這些因素都會導(dǎo)致血容量的相對不足，影響到腎臟的血壓供應(yīng)，造成腎功能衰竭。
  語音時長 01:26”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-04 5325次

• 肝腎綜合征和心腎綜合征
  肝腎綜合癥是指在嚴(yán)重肝病時發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭。臨床上病情呈進行性發(fā)展。肝腎綜合癥是一種嚴(yán)重的肝病，伴有特異性的急性腎功能衰竭。這種疾病的特點是急性腎功能衰竭為功能性的無明顯的器質(zhì)性改變。失代償性肝硬化或者是重癥肝炎時，如果出現(xiàn)大量的腹腔積液，由于有效循環(huán)血容量不足和腎內(nèi)血流分布，內(nèi)毒素血癥的出現(xiàn)，前列腺素的減少等因素可導(dǎo)致肝腎綜合癥的發(fā)生。肝腎綜合癥出現(xiàn)自發(fā)性少尿或者是無尿，氮質(zhì)血癥，稀釋性低鈉血癥和低尿鈉等特征，但腎臟無重要的病理性改變。它是重癥肝病的嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦發(fā)生治療困難存活率低。心腎綜合癥是指當(dāng)心臟和腎臟某一器官發(fā)生急慢性的功能性異常，從而導(dǎo)致另一器官急慢性功能異常的綜合癥。心臟和腎臟都是人體重要的臟器，心臟疾病和腎臟疾病可以相互影響。心腎綜合癥結(jié)合心腎功能障礙等一系列病理生理改變可以出現(xiàn)不同的預(yù)后。一般來說，心腎綜合癥的預(yù)后不良；腎功能不全如果需要進行血液透析，會出現(xiàn)心力衰竭，死亡風(fēng)險增加。
  語音時長 02:12”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-05-21 2602次

• 肝腎綜合征為什么低鈉血癥
  病情分析：肝腎綜合征時，患者可以由于腎臟排水能力障礙，出現(xiàn)體內(nèi)水潴留，這時可以引起機體出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥。另外，在肝腎綜合征時，有些患者還可以出現(xiàn)抗利尿激素不適當(dāng)分泌的情況，這時也會引起患者出現(xiàn)低鈉血癥。意見建議：建議患者如果血鈉水平較低，需要及早去內(nèi)分泌科進行補鈉治療?？梢詰?yīng)用濃納入0.9%氯化鈉注射液當(dāng)中靜滴，應(yīng)當(dāng)注意滴速一定要緩慢，否則會引起心衰、心律失常等嚴(yán)重不良后果。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-13 2402次

• 如何治療肝腎綜合征
  病情分析：建議患有肝腎綜合征的患者在醫(yī)生的建議下進行具體的治療方針。比如可以用藥物治療，可以服用保肝降酶藥物，同時可以應(yīng)用多巴胺、酚妥拉明，起到擴張腎臟血管，改善腎血流量，降低腎血管阻力的作用。意見建議：建議給予患者低蛋白、低脂肪、高熱量、營養(yǎng)豐富的易消化飲食，不要喝太多水。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-25 1503次

• 肝腎綜合征
  肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病并發(fā)的無其它原因可以解釋的進行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、低鈉血癥等為主要表現(xiàn)，本病常常繼發(fā)于電解質(zhì)紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等。在肝衰竭患者中，其發(fā)生率為60%～80%，一旦發(fā)生，治療上十分困難，存活率很低，預(yù)后差，3個月病死率可以達(dá)到
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-13 15283次

• 肝腎綜合征為什么低鈉血癥
  肝腎綜合征的時候腎臟排水能力是障礙的，水會在體內(nèi)潴留，這時候會導(dǎo)致鈉被稀釋引起低鈉血癥。當(dāng)然在肝腎綜合征的時候也會合并有抗利尿激素的不適當(dāng)分泌，這也會造成低鈉血癥。肝腎綜合征造成的低鈉血癥，最主要是積極的治療肝腎綜合征，如果鈉低的很嚴(yán)重，就要適當(dāng)?shù)睦蛞约把a鈉來治療。低鈉血癥是指血鈉低于145毫摩爾
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 153次