大約有三分之一的感染性心內(nèi)膜炎患者，有神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。
第一，腦栓塞占其中的二分之一，大腦中動脈及其分支最常受累。
第二，腦細(xì)菌性動脈瘤，除非破裂出血，多無癥狀。
第三，腦出血，腦栓塞和細(xì)菌性動脈瘤破裂所導(dǎo)致。
第四，中毒性腦病，患者可有腦膜刺激征。
第五，腦膿腫。
第六，化膿性腦膜炎，化膿性腦膜炎一般不常見。
后三種情況主要見于急性患者，尤其是金黃色葡萄球菌性心內(nèi)膜炎患者。
感染性心內(nèi)膜炎對神經(jīng)系統(tǒng)的影響
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
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副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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陸海英
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感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎感染性心內(nèi)膜炎指的是因細(xì)菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。語音時長 1:10”
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感染性心內(nèi)膜炎感染性心內(nèi)膜炎是心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，伴有贅生物的形成，瓣膜最常受累的部位常見病原體是鏈球菌和葡萄球菌。臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱、貧血、心臟雜音的性質(zhì)強(qiáng)度變化或出現(xiàn)新的雜音，心力衰竭出現(xiàn)或加重，全身尤其脂質(zhì)處可有微血管炎和微栓塞的表現(xiàn)，可同時伴有腦、心臟、脾、腎腸系膜動脈栓塞和肺栓塞的表現(xiàn)。診斷要點：是有感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)，如果發(fā)熱伴有心臟雜音，特別是主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音，脾大，血白細(xì)胞升高，伴或不伴栓塞。病原微生物陽性對本病診斷有重要價值，在應(yīng)用阿米卡星的時候，它是一種氨基糖苷類抗生素，它的腎毒性比較小，耐藥率也比較低，而且抗生素使用的時候一定要早期充分的靜脈用藥。語音時長 1:31”
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王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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感染性心內(nèi)膜炎影響造血嗎感染性心內(nèi)膜炎一般影響造血，感染性心內(nèi)膜炎是一種比較嚴(yán)重的心臟疾病，要積極的進(jìn)行治療避免病情發(fā)展。感染性心內(nèi)膜炎多數(shù)是由于細(xì)菌感染而引起的，細(xì)菌因素容易引起骨髓功能的抑制，從而就有可能會引起造血功能異常影響造血，而且感染性心內(nèi)膜炎還容易引起脾功能亢進(jìn)，對于骨髓功能也有一定的抑制影響造血。感染性心內(nèi)膜
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副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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感染性心內(nèi)膜炎的病因感染性心內(nèi)膜炎指的是受到了真菌、細(xì)菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導(dǎo)致產(chǎn)生了心臟瓣膜或者是心室壁內(nèi)膜的炎癥。常見病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機(jī)制。這種炎癥一般來說和類風(fēng)濕、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的炎癥是不同的。
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