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• 胸腔積液的治療

  關(guān)于小兒胸腔積液的治療，最主要的首先搞清病因。小兒胸腔積液有滲出性的，有漏出性的液體，也有乳糜性的液體。所以首先要確定是哪個(gè)病因，才好針對(duì)治療。大家知道的，如果是乳糜胸，是胸導(dǎo)管的破裂引起的，它是有大量的蛋白，同時(shí)有大量的淋巴細(xì)胞，它需要限制飲食，特別是限制高脂肪，或者是脂肪的攝入以后引起的乳糜的分泌。如果是單純的胸腔積液滲出，就要考慮是內(nèi)科的全身性疾病，包括代謝，包括低蛋白血癥這些問題。如果是炎癥性的，它可以是急性的滲出液，這個(gè)滲出液通過短期的炎癥治療，和局部的引流，都可以達(dá)到治療的目的。所以小兒的胸腔積液，一般來說治療預(yù)后是良好的。

  

  01:22
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 5259次

• 胸腔積液治療的藥物

  胸腔積液用什么藥物治療，需要看胸腔積液是什么原因?qū)е碌?，以及胸腔積液的量為多少。常用的藥物治療主要包括以下幾點(diǎn)：第一，如果是類肺炎性的胸腔積液，量比較少，一般通過抗生素的治療，多數(shù)都可以完全吸收。第二，如果胸腔積液量比較大，在抽液治療的同時(shí)進(jìn)行抗炎治療。抗炎藥物常用的有青霉素類、頭孢類。常見的不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、肝腎功能損害、惡心、嘔吐等消化道癥狀?；颊邞?yīng)該根據(jù)引起的病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)性的進(jìn)行用藥。第三，如果是結(jié)核性胸膜炎所導(dǎo)致的胸腔積液，一般需要把胸腔積液盡量全部抽干凈，防止胸膜粘連。同時(shí)再進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療，目前使用一線抗結(jié)核的藥物主要有異煙肼、利福平，還有一些乙胺丁醇。第四，對(duì)于惡性腫瘤所導(dǎo)致的胸腔積液，由于胸腔積液多是腫瘤比較晚期的表現(xiàn)，抗腫瘤治療的同時(shí)還要適當(dāng)?shù)某橐褐委煛３Ｓ玫目鼓[瘤藥物有順鉑、阿霉素、氟尿嘧啶、絲裂霉素等。常見的不良反應(yīng)有局部的反應(yīng)，靜脈注射局部紅、腫、痛、色素沉著、靜脈栓塞，刺激性較強(qiáng)的會(huì)出現(xiàn)劇痛，還可以出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、腎毒性、肝毒性、心毒性、肺毒性、神經(jīng)毒性。

  

  02:16
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8015次

• 惡性胸腔積液的治療
  惡性胸腔積液的治療是否進(jìn)行積極的治療取決于惡性胸腔積液所產(chǎn)生的呼吸癥狀的程度，如果患者沒有呼吸癥狀或者已經(jīng)到了末期，不需要進(jìn)行特殊的局部治療。當(dāng)臨床情況不明朗時(shí)，適合進(jìn)行單純胸穿，如果去除胸腔內(nèi)一定量的胸腔積液，患者的呼吸癥狀不能得到改善，可能患者的病情由于潛在的肺部疾病引起，如肺氣腫、原發(fā)或繼發(fā)的肺部惡性腫瘤，在這種情況下也不宜進(jìn)行局部治療一，胸腔穿刺，二，反復(fù)穿刺。
  語音時(shí)長 1:15”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 1347次

• 惡性胸腔積液的治療
  惡性胸腔積液的治療目的主要是控制胸腔積液的產(chǎn)生，改善患者的癥狀和生存質(zhì)量以及盡可能地延長患者生命，選擇治療措施時(shí)需要考慮幾個(gè)方面：患者的癥狀和體力狀態(tài)、原發(fā)腫瘤及其對(duì)全身化療的反應(yīng)，胸腔積液引流后肺能否重新腹脹等。如果患者全身化療無效或者不能耐受全身化療，主要以減少胸腔積液的蓄積為主，主要措施是留置胸腔導(dǎo)管引流或給予胸膜固定術(shù)，患者存在呼吸困難以及呼吸困難可在治療性胸腔穿刺抽液后好轉(zhuǎn)的才考慮給予引流胸腔積液或胸膜固定術(shù)。如呼吸困難在抽液后不能緩解的只能給予阿片制劑和吸氧等對(duì)癥處理，主要措施包括全身的化療，胸膜腔內(nèi)化療、縱膈放射治療，埋置胸腔導(dǎo)流管，化學(xué)性胸膜固定術(shù)等。
  語音時(shí)長 1:15”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-05 3325次

• 惡性胸腔積液怎么控制
  病情分析：惡性胸腔積液的患者是可以通過胸腔穿刺排液的方式來進(jìn)行控制的，能夠有效的減輕疼痛和其他的不適癥狀，另外在必要的情況下也應(yīng)該配合灌注一些化療的藥物來促進(jìn)恢復(fù)。意見建議：建議病人在胸腔穿刺排液的期間一定要注意預(yù)防感染的情況，可以選擇應(yīng)用一些比較安全的抗生素來進(jìn)行治療，然后要主動(dòng)的補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-04 1302次

• 中醫(yī)如何治療肺癌的惡性胸腔積液
  病情分析：使用肺癌消瘤方等中藥，穴位外貼抗癌排毒膏，穴位貼敷五子二皮散。用藥一療程后飲食增加，惡心嘔吐消失，兩個(gè)療程后肺癌胸水得到控制，三個(gè)療程后左胸腫瘤縮小到肺癌胸積水完全消失。意見建議：雖然西醫(yī)中有多種治療方案，多是預(yù)后不良或者出現(xiàn)反復(fù)。所以，建議肺癌胸水只有采取積極有效的中醫(yī)藥治療才是理想的辦法。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院

  2020-02-25 1202次

• 胸腔積液惡性腫瘤癥狀
  胸腔積液惡性腫瘤有明顯的胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、咳痰帶血絲，而且胸痛比普通的一些積液要厲害一點(diǎn)，因?yàn)樗哪[瘤不斷的生長，會(huì)對(duì)胸腔的壓力增大，對(duì)肺組織有壓縮，所以胸痛，胸悶的癥狀就更加的嚴(yán)重。胸腔積液通常是癌性的胸水，所以應(yīng)該及早的做穿刺和持續(xù)的閉式引流，其主要目的主要是緩解肺組織受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重的胸悶
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 248次

• 胸腔積液治療
  胸腔積液是指由各種疾病引起的胸膜腔內(nèi)液體積聚過多，胸腔積液可以通過藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：胸腔積液如果是結(jié)核性胸膜炎引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等藥物治療，也可以服用醋酸潑尼松片或者醋酸地塞米松片治療，如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，可以使用注射用青霉素鈉或者注射用頭
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-17 1273次