未經(jīng)治療的急性心內(nèi)膜炎患者幾乎均在四周之內(nèi)死亡，亞急性者自然是一般在六個月以上，預(yù)后不良因素中以心力衰竭最為嚴重，其他包括主動脈瓣損害，腎衰竭，革蘭陰性桿菌或真菌致病，瓣環(huán)或心肌膿腫，腦炎等。
死亡原因為心力衰竭，腎衰竭，栓塞，細菌性動脈瘤破裂和嚴重感染。除耐藥的革蘭陰性桿菌和真菌所致的心內(nèi)膜炎者之外，大多數(shù)患者可獲得細菌學(xué)治愈，但是本病的近期和遠期病死率仍然比較高。
感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)后不良因素以及死亡原因
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-15 3531次
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如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。
01:26
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 1927次
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感染性腸炎癥狀腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當中，可以出現(xiàn)紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。
01:22
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-04-07 4489次
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感染性心內(nèi)膜炎預(yù)后感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)后與所感染的微生物的毒性、患者的總體健康狀況、相關(guān)的瓣膜結(jié)構(gòu)、感染期是否出現(xiàn)充血性心力衰竭等因素均有關(guān)系。盡管經(jīng)過最好的內(nèi)外科治療，金葡菌心內(nèi)膜炎的病死率仍為20%-40%，相反鏈球菌心內(nèi)膜炎預(yù)后情況普遍良好，90%-95的由草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎患者都能被內(nèi)科或內(nèi)外科結(jié)合治愈。有其他種類的鏈球菌引起的該病患者預(yù)后狀況也同樣良好，真菌性心內(nèi)膜炎，事實上不可能由內(nèi)科方法治愈，僅有小部分的患者用抗真菌結(jié)核外科治療得到治愈，即使認為感染區(qū)已經(jīng)過徹底的治療，但這些患者也應(yīng)該延長抗真菌治療的時間。語音時長 1:28”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-26 1589次
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感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎感染性心內(nèi)膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。語音時長 1:10”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-23 1709次
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什么是感染性心內(nèi)膜炎？感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
張鑫
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-28 2004次
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感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)后及預(yù)防是什么牙科、口腔和上呼吸道手術(shù)或操作，胃腸、泌尿系統(tǒng)操作或手術(shù)，膽囊手術(shù)，陰道子宮分娩，陰道分娩并發(fā)感染以及感染組織的切除等，本病的預(yù)后與下列因素有關(guān)：①年齡和體質(zhì)②原有心臟疾患和心功能③病原體種類和毒力④栓塞合并癥。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-25 1101次
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感染性心內(nèi)膜炎的病因感染性心內(nèi)膜炎指的是受到了真菌、細菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導(dǎo)致產(chǎn)生了心臟瓣膜或者是心室壁內(nèi)膜的炎癥。常見病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機制。這種炎癥一般來說和類風(fēng)濕、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的炎癥是不同的。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-02-18 2117次
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感染性心內(nèi)膜炎治療對于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴重的患者則需要采取手術(shù)進行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-02-22 2353次
