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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi)，一類(lèi)我們稱(chēng)為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱(chēng)之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型，第二類(lèi)分型，我們稱(chēng)之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱(chēng)為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8250次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒(méi)有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮住⒍昵?，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開(kāi)胸。開(kāi)胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒(méi)有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問(wèn)題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种?，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話(huà)就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 22843次

• 主動(dòng)脈夾層的病因
  一，高血壓和動(dòng)脈硬化，主動(dòng)脈夾層由于高血壓動(dòng)脈粥樣硬化所致者占70%～80%，高血壓可使動(dòng)脈壁長(zhǎng)期處于應(yīng)急狀態(tài)，彈力纖維常發(fā)生囊性變性或壞死，導(dǎo)致夾層形成。二，結(jié)締組織疾病，馬方綜合征或皮膚彈性過(guò)度綜合征，中層囊性壞死或者是其它疾病。三，先天性心血管疾病，如先天性主動(dòng)脈縮窄所繼發(fā)的高血壓，或者主動(dòng)脈瓣二瓣化。四，損傷，嚴(yán)重的外傷可引起主動(dòng)脈峽部斷裂，醫(yī)源性損傷，也可導(dǎo)致夾層發(fā)病。五，其他因素，比如梅毒，心內(nèi)膜炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等都可能會(huì)導(dǎo)致主脈夾層。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-02 2301次

• 主動(dòng)脈夾層的病因
  首先，包括主動(dòng)脈中層囊性的一個(gè)變性，主動(dòng)脈中層退行性改變及膠原和彈力組織退化變質(zhì)。常伴有囊性的一些改變，被認(rèn)為是主動(dòng)脈夾層的一個(gè)先決條件，還見(jiàn)于一些四十歲以下的女性，主動(dòng)脈夾層那多發(fā)生于妊娠期間，就是婦女在妊娠期間急性主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)性會(huì)明顯增加。第二，高血壓，有80%以上主動(dòng)脈夾層的患者都有一個(gè)高血壓的情況，是引起主動(dòng)脈夾層的一個(gè)重要的因素。第三，外傷，對(duì)于直接外傷可以引起主動(dòng)脈夾層，還有一些鈍挫傷的可以導(dǎo)致主動(dòng)脈局部的撕裂，血腫而形成主動(dòng)脈夾層，對(duì)于心臟外科手術(shù)，比如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，也會(huì)引起主動(dòng)脈夾層發(fā)生的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1756次

• 主動(dòng)脈夾層的病因是什么
  病情分析：主動(dòng)脈夾層的病因有：1，高血壓和動(dòng)脈硬化。2，結(jié)締組織病。3、先天性心血管病。4、損傷，嚴(yán)重外傷可引起主動(dòng)脈峽部撕裂，醫(yī)源性損傷也可導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層。5、其他，妊娠、梅毒、心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等。意見(jiàn)建議：高血壓是造成主動(dòng)脈夾層的最主要原因，主動(dòng)脈夾層一旦確診要及時(shí)到醫(yī)院急診科，心臟主動(dòng)脈外科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-13 1403次

• 主動(dòng)脈夾層的病因?qū)W？
  主動(dòng)脈夾層是心血管疾病的災(zāi)難性的危重急癥，如不及時(shí)整治，48小時(shí)內(nèi)死亡率可以達(dá)到50%。目前認(rèn)為本病的基礎(chǔ)病理變化是遺傳或者代謝異常，導(dǎo)致主動(dòng)脈中層退行性病變。高血壓動(dòng)脈硬化和年齡為主動(dòng)脈夾層的重要的觸發(fā)因素。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1302次

• 心臟動(dòng)脈夾層
  心臟的主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病比較少見(jiàn)，發(fā)病率每年為十萬(wàn)分之一至二十萬(wàn)分之一，高峰的年齡段是五十到七十歲，男女的比例為2-3:1，70%在急性期死于心臟壓塞，心律失常等。早期的治療是非常重要的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 571次

• 心臟動(dòng)脈夾層
  心臟的主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病比較少見(jiàn)，發(fā)病率每年為十萬(wàn)分之一至二十萬(wàn)分之一，高峰的年齡段是五十到七十歲，男女的比例為2-3:1，70%在急性期死于心臟壓塞，心律失常等。早期的治療是非常重要的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 458次