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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      首先,可以化驗(yàn)血清肌酶。很多皮肌炎患者在病情活動期就可以出現(xiàn)肌酶活性增高,這是診斷皮肌炎一個重要的血清指標(biāo)之一。肌酶包括肌酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶等等,其中肌酸激酶的敏感性最高。其次是化驗(yàn)肌紅蛋白,當(dāng)肌肉出現(xiàn)炎癥、損傷或者是劇烈運(yùn)動時,可以導(dǎo)致肌紅蛋白升高,多數(shù)肌炎的患者血清中的肌紅蛋白也是升高的。

      另外是檢測自身抗體,包括抗核抗體以及抗Jo-1抗體,有些皮肌炎的患者化驗(yàn)這些抗體可以是陽性的。

      最后是肌電圖,幾乎所有的皮肌炎患者出現(xiàn)肌肉損傷就會表現(xiàn)為肌源性損害。如果一個患者上述檢查均是陰性的結(jié)果,那么就不支持皮肌炎的診斷。排除皮肌炎,除了依靠上述檢查以外,最關(guān)鍵的還是要根據(jù)患者的臨床癥狀以及查體。如果患者并不是以近端四肢肌無力受累為主,并且沒有典型的皮肌炎的皮疹,這些都不支持患者是皮膚炎。

      以上內(nèi)容僅供參考

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