要根據(jù)具體的情況來決定,要根據(jù)肝功能,白蛋白的情況,全身狀況以及腎功能的情況。一般來說,每次抽水量可以1000ml到3000ml,然后要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),注意觀察腎功能和電解質(zhì)的情況。如果是血性腹水,全身狀況較衰竭的情況,有些時候要避免進(jìn)行抽水的治療。
肝癌腹水的治療,首先是控制水鈉的攝入和利尿的治療,包括服用呋塞米和螺內(nèi)酯,必要的時候可以考慮服用托伐普坦。
如果存在低白蛋白的病人,需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充白蛋白,以加強(qiáng)力利尿的效果。在利尿的時候,一定要注意避免過度強(qiáng)力的利尿,造成肝腎綜合征或者嚴(yán)重的低鈉血癥,低鉀血癥等。