問(wèn)肝癌腹水抽多少
病情描述:
肝癌腹水抽多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝癌患者由于肝臟合成白蛋白的能力明顯減弱,往往會(huì)合并有不同程度的腹腔積液。
意見(jiàn)建議:
一般來(lái)說(shuō),對(duì)于肝癌合并腹腔積液的情況,首先選擇口服利尿藥,補(bǔ)充白蛋白保守治療。若在保守治療的情況下患者腹水并沒(méi)有明顯的減少,同時(shí)出現(xiàn)了明顯的腹脹、腹痛的情況,需要考慮行腹腔穿刺放腹水治療。 腹水引流原則上每日不超過(guò)1000ml。若患者病情需要,可以再持續(xù)補(bǔ)液的情況下,適當(dāng)?shù)脑黾臃鸥顾牧考按螖?shù)。但最好要控制在3000ml以?xún)?nèi)。以免引起患者體內(nèi)電解質(zhì)代謝紊亂。
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肝癌腹水能抽嗎肝癌腹水如果比較少可以注意限制飲水量,同時(shí)口服一些利尿劑可以起到比較好的消除腹水的效果。腹水量比較少的時(shí)候是不需要抽腹水的。如果腹水量比較大,腹部張力比較高,病人的腹脹癥狀比較明顯,比較痛苦,這時(shí)候我們可以考慮腹腔穿刺抽腹水治療。由于抽腹水可能會(huì)造成一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失,所以要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些白蛋白,另外可以提高膠體滲透壓,有利于腹水的消退,同時(shí)可以防止因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)改變所引起的繼發(fā)的并發(fā)癥。但是如果腹腔腫瘤比較大,這時(shí)候腹腔穿刺應(yīng)該在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行,以免引起腫瘤的破裂出血,防止一些并發(fā)癥從而緩解癥狀。但是要在專(zhuān)業(yè)的肝臟內(nèi)科進(jìn)行選擇定期的抽放腹水,因?yàn)槌楦顾倪^(guò)程需要無(wú)菌的環(huán)境的不能出現(xiàn)感染的,否則對(duì)病人很不利的。01:24
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肝癌晚期腹水能抽嗎肝癌晚期產(chǎn)生的腹水,在治療上確實(shí)是難度是很大的,雖然我們可以補(bǔ)充白蛋白,可以利尿,但是往往治療效果,并不是非常的理想,患者還是會(huì)感覺(jué),肚子脹得非常厲害,水腫太厲害。那么這個(gè)時(shí)候我們要不要抽腹水,主要是要看患者的癥狀的嚴(yán)重程度,我們之所以顧慮抽腹水,是因?yàn)槲覀兂榱艘院竽兀顾€會(huì)產(chǎn)生,腹水沒(méi)有辦法從源頭上去控制。但是如果患者的癥狀太重了,我們可能還是,要適當(dāng)?shù)亟o患者放一些。我們的目的并不是說(shuō)徹底治好,我們主要是為了緩解癥狀。1:00
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肝癌腹水抽多少要根據(jù)具體的情況來(lái)決定,要根據(jù)肝功能,白蛋白的情況,全身狀況以及腎功能的情況。一般來(lái)說(shuō),每次抽水量可以1000ml到3000ml,然后要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),注意觀察腎功能和電解質(zhì)的情況。如果是血性腹水,全身狀況較衰竭的情況,有些時(shí)候要避免進(jìn)行抽水的治療。肝癌腹水的治療,首先是控制水鈉的攝入和利尿的治療,包括服用呋塞米和螺內(nèi)酯,必要的時(shí)候可以考慮服用托伐普坦。如果存在低白蛋白的病人,需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充白蛋白,以加強(qiáng)力利尿的效果。在利尿的時(shí)候,一定要注意避免過(guò)度強(qiáng)力的利尿,造成肝腎綜合征或者嚴(yán)重的低鈉血癥,低鉀血癥等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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肝癌抽腹水副作用肝癌的病人如果生命體征平穩(wěn),也就是說(shuō)血壓,脈搏平穩(wěn),沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,沒(méi)有出現(xiàn)肝性腦病,上消化道出血,炎癥等等。如果經(jīng)過(guò)普通的利尿治療效果不理想,大量的腹水造成腹部的脹痛難忍,是可以考慮進(jìn)行抽腹水治療。這個(gè)時(shí)候,即使有再大的副作用,也有必要進(jìn)行抽腹水,因?yàn)檫@種情況的病人治療目的就是減輕痛苦,改善生活質(zhì)量,目的并不是說(shuō)為了多活幾年。肝癌抽腹水一般副作用主要包括大量抽腹水造成血容量不足,引起休克以及抽腹水造成腎臟血容量不足誘發(fā)肝腎綜合征,還可以因?yàn)槌楦顾畬?dǎo)致電解質(zhì)的紊亂。一般來(lái)說(shuō),少量的反復(fù)的放腹水是安全,在這個(gè)基礎(chǔ)上可以考慮輸注白蛋白,同時(shí)要注意復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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肝癌腹水能抽嗎病情分析:患有肝癌的患者如果出現(xiàn)腹水量比較多,是可以進(jìn)行腹腔穿刺抽液的。但是單純進(jìn)行腹腔穿刺抽液,是不能解決根本問(wèn)題的。因?yàn)榇┐坛楦顾院螅顾锌赡軙?huì)很快,再次產(chǎn)生。意見(jiàn)建議:由于肝癌的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,容易引起腹水。所以肝癌腹水的患者,還需要靜脈應(yīng)用白蛋白,這樣可以減少腹水的產(chǎn)生。另外還需要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
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肝癌可以抽腹水嗎病情分析:肝癌患者是可以抽腹水的,但是醫(yī)生會(huì)有所顧慮。因?yàn)楦伟┏楦顾?,還是會(huì)再產(chǎn)生的腹水,是沒(méi)有辦法從源頭控制的。意見(jiàn)建議:肝癌患者建議盡早的進(jìn)行手術(shù)治療,這樣可以有效的延緩自己的病情,在飲食上也要多注意,建議吃一些新鮮的蔬菜和水果,保持積極心態(tài),積極配合治療。
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肝癌可以抽腹水嗎肝癌是可以進(jìn)行抽腹水治療的。肝癌腹水的病人的治療主要包括:第一:調(diào)整飲食,主要是控制水分和鹽分的攝入,要根據(jù)具體的情況來(lái)決定。第二:利尿,一般使用呋塞米和螺內(nèi)酯聯(lián)合應(yīng)用,如果白蛋白過(guò)低,可以考慮輸入白蛋白支持治療。這個(gè)基礎(chǔ)上再來(lái)利尿可能效果更理想,利尿治療的同時(shí)要注意觀察腎功能和電解質(zhì)的情況。第三:
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肝癌晚期肝腹水能抽嗎肝癌晚期能抽肝腹水,抽取腹水后能夠很好的緩解腹脹的情況,肝癌晚期可以配合經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,使用介入治療的方法來(lái)控制病情,延續(xù)生命。在治療期間一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不可以吸煙、喝酒,飲食上也不可以吃一些膨化類(lèi)、燒烤類(lèi)、油炸類(lèi)等刺激性過(guò)強(qiáng)的食