閉合性骨折是指骨折后骨折端為刺破皮膚，與外界會(huì)相通的骨折。
閉合性肋骨骨折并少量血胸指肋骨骨折，骨折后，骨折端未刺破皮膚可能刺破胸膜導(dǎo)致胸膜腔積血形成血胸。這類骨折往往導(dǎo)致肺部壓縮，肺不張引起患者呼吸困難，胸部疼痛或反常呼吸等。
閉合性肋骨骨折并少量血胸可以行保守治療，但是要定期觀察血胸的量及胸腔積液的出血量，如出血量到一定程度引起肺不張應(yīng)當(dāng)行胸腔壁式引流術(shù)，移位的肋骨骨折，應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療。
什么是閉合性肋骨骨折并少量血胸
林健主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 骨科
2019-04-16 1487次
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什么是進(jìn)行性血胸進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 5929次
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什么是閉合性骨折骨折是指骨的完整性，和連續(xù)性的中斷。根據(jù)骨折處皮膚黏膜的完整性，可以將骨折分為閉合性骨折和開放性骨折。閉合性骨折，就是指骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端不與外界相通，是最常見的骨折類型。開放性骨折，是指骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通。對(duì)于骨盆骨折，骨折端可刺入直腸、尿道等部位，也屬于開放性骨折。對(duì)于骨折部位軟組織損傷嚴(yán)重，呈軟組織的毀損狀態(tài)的，在進(jìn)行清創(chuàng)時(shí)，需要去除全部的軟組織的，也應(yīng)該按照開放性骨折來處理。
01:12
張奕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-03-11 6733次
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肋骨骨折并血胸的護(hù)理對(duì)于肋骨骨折并血胸的護(hù)理，對(duì)于肋骨骨折，如果是保守治療基本患者需要臥床休息，坐起來的話會(huì)出現(xiàn)肋骨比較疼痛，行動(dòng)的話甚至有些呼吸道咳嗽容易疼痛。所以要盡量保持胸帶的固定，胸帶固定就是起為。最好臥床休息，如果過了兩周左右，肋骨初部粘連了，就可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行活動(dòng)一下，這樣對(duì)消化，對(duì)于肢體都有好處的。也不能長(zhǎng)時(shí)間的臥床，兩周左右纖維連接了就不會(huì)再錯(cuò)位了，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)。另外，這期間要密切觀察患者生命體征變化的，如果病人出現(xiàn)胸悶憋喘比較嚴(yán)重，就有必要積極的進(jìn)行復(fù)查ct，對(duì)于胸腔積液積氣量比較多的，肺挫傷比較嚴(yán)重的，就有必要積極的進(jìn)行胸腔閉式引流手術(shù)治療的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-15 1688次
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肋骨骨折并血胸并發(fā)癥在臨床上，對(duì)于肋骨骨折的病人并發(fā)血胸是非常正常的，這主要還是肋骨骨折的病人損傷比較重，尤其是對(duì)于多段、多處肋骨骨折的病人，往往會(huì)伴有肺挫傷并發(fā)胸腔積液、積氣的情況。對(duì)于這樣的病人，一般需要積極的進(jìn)行明確診斷，做個(gè)胸部的ct就可以明確肋骨骨折的情況以及肺挫傷、胸腔積液積氣的情況，從而確定積極的治療方案，就完全可以。對(duì)于血胸量比較少的，可以選擇保守治療，密切觀察患者生命體征變化，大部分血胸量比較少的病人，還是可以慢慢自行吸收掉的。但是對(duì)于血胸量比較大的病人，嚴(yán)重的對(duì)肺組織進(jìn)行受壓，影響病人正常呼吸地就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，一般進(jìn)行胸腔閉式引流手術(shù)治療就完全可以的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-02-06 1501次
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什么是閉合性肋骨骨折并少量血胸病情分析：閉合性肋骨骨折合并少量血胸，主要就是由于病人骨折后刺到了胸膜所導(dǎo)致的一種疾病，期間病人可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，反常呼吸或者胸部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人一定要密切觀察血胸的量，如果量到達(dá)了一定的程度，是需要通過胸腔閉式引流的方式來進(jìn)行治療的，然后也需要針對(duì)骨折來應(yīng)用藥物治療。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-24 601次
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肋骨骨折血胸什么感覺病情分析：肋骨骨折患者發(fā)生血胸后，可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，胸悶，咳嗽，面色蒼白，呼吸急促等癥狀，血胸是指血液沉積于胸腔內(nèi)。患者可通過B超檢查等明確胸腔內(nèi)的血液含量，如果患者血液含量比較少，小于500毫升，無需過多的干預(yù)性治療，定期到醫(yī)院復(fù)查即可。意見建議：建議無論出血量多或少患者都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素，避免造成感染?；颊咴诨謴?fù)期間要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-23 801次
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閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)針對(duì)閉合性的肋骨骨折在治療的時(shí)候有如下的要點(diǎn)：第一，首先要對(duì)骨折的部位進(jìn)行臨時(shí)的固定，在臨床上應(yīng)用最為廣泛的是肋骨帶外固定。第二，要對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，明確有無重要臟器的損傷，比如肺挫傷，肝、脾被這些部位的破裂等等，如果有一些威脅生命的疾病，那么要行急診手術(shù)治療。第三，如果存在多發(fā)性的肋骨骨折，
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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肋骨骨折多久能出現(xiàn)血胸一般情況下，對(duì)于肋骨骨折出現(xiàn)血胸都是在一周以內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)，正常的情況下，一般一周以后就比較穩(wěn)定了，那時(shí)候出現(xiàn)血胸的可能性就不是很大。所以肋骨骨折以后的病人一周以內(nèi)要密切觀察患者生命體征變化，如果病人出現(xiàn)胸悶、憋喘比較嚴(yán)重，就有必要積極的進(jìn)行復(fù)查ct。對(duì)于胸腔積液及其量比較多的，肺組織壓迫比較嚴(yán)重的，就
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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