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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4876次

• 肋骨骨折如何急救？

  如果出現(xiàn)了血胸氣胸這樣的問題，那就要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，要么就危及生命，還有一個(gè)就是如果是多發(fā)肋骨骨折那這個(gè)傷就不是輕傷了，這種是一個(gè)重傷了，這可能就在監(jiān)護(hù)室了，這種情況下的肋骨是多發(fā)的，現(xiàn)在的處理方式也多了，會(huì)出現(xiàn)一種反常呼吸，就是你吸氣的時(shí)候你比如說我這個(gè)吸氣這樣，需要緊急處理。

  

  02:32
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 13796次

• 肋骨骨折并血胸并發(fā)癥
  在臨床上，對(duì)于肋骨骨折的病人并發(fā)血胸是非常正常的，這主要還是肋骨骨折的病人損傷比較重，尤其是對(duì)于多段、多處肋骨骨折的病人，往往會(huì)伴有肺挫傷并發(fā)胸腔積液、積氣的情況。對(duì)于這樣的病人，一般需要積極的進(jìn)行明確診斷，做個(gè)胸部的ct就可以明確肋骨骨折的情況以及肺挫傷、胸腔積液積氣的情況，從而確定積極的治療方案，就完全可以。對(duì)于血胸量比較少的，可以選擇保守治療，密切觀察患者生命體征變化，大部分血胸量比較少的病人，還是可以慢慢自行吸收掉的。但是對(duì)于血胸量比較大的病人，嚴(yán)重的對(duì)肺組織進(jìn)行受壓，影響病人正常呼吸地就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，一般進(jìn)行胸腔閉式引流手術(shù)治療就完全可以的。
  語音時(shí)長 1:24”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-06 1509次

• 左側(cè)多發(fā)胸骨骨折并血胸的護(hù)理措施
  在臨床的過程中，對(duì)于多發(fā)胸骨骨折并血胸的護(hù)理措施還是比較多的，主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。第一、要嚴(yán)密的觀察病情變化，監(jiān)測生命體征、神志、胸腹部活動(dòng)以及氣粗、發(fā)紺、呼吸困難等情況要做好記錄，建立靜脈通道，安置心電監(jiān)護(hù)。第二、要保持呼吸道的通暢，鼓勵(lì)病人盡量把分泌物咳出，由于患者有的病人可能是年老體弱的，無力咳嗽，需要協(xié)助拍背，盡量把痰咳出來，根據(jù)呼吸情況，做好人工通氣的準(zhǔn)備。第三、要觀察胸部呼吸的情況，及早發(fā)現(xiàn)有無皮下氣腫、縱膈氣腫的演變。第四、需要觀察胸內(nèi)帶固定的位置以及松緊度，皮膚有無受壓，有無水泡體型，瘦弱者可以加一棉墊，必要時(shí)可以加用止痛藥。
  語音時(shí)長 01:43”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-14 1532次

• 什么是閉合性肋骨骨折并少量血胸
  病情分析：閉合性肋骨骨折合并少量血胸，主要就是由于病人骨折后刺到了胸膜所導(dǎo)致的一種疾病，期間病人可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，反常呼吸或者胸部疼痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人一定要密切觀察血胸的量，如果量到達(dá)了一定的程度，是需要通過胸腔閉式引流的方式來進(jìn)行治療的，然后也需要針對(duì)骨折來應(yīng)用藥物治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-24 601次

• 肋骨骨折血胸嚴(yán)重嗎
  病情分析：多根多處肋骨骨折或肋骨骨折完全移位，常引起血胸。胸腔積液的量跟骨折的程度相關(guān)。當(dāng)病人出現(xiàn)大量胸腔積液的時(shí)候，會(huì)引起肺不張，導(dǎo)致患者肺部萎縮，患者出現(xiàn)呼吸困難，缺氧等臨床癥狀。一側(cè)肺不張患者可以通過健側(cè)代償來維持。如果是雙側(cè)大量胸腔積液導(dǎo)致肺不張，可能導(dǎo)致患者血氧交換降低，患者呈現(xiàn)重度缺氧狀態(tài)可能導(dǎo)致死亡。少量胸腔積液，一般患者無明顯癥狀，出現(xiàn)胸部疼痛、咳嗽等，少量胸腔積液可自行緩慢吸收。意見建議：肋骨骨折合并血胸是一種嚴(yán)重的外傷。當(dāng)合并大量胸腔積液時(shí)，應(yīng)當(dāng)行胸腔閉式引流術(shù)，以減輕對(duì)肺組織的壓迫促進(jìn)肺復(fù)張，同時(shí)固定完全移位的肋骨骨折，以減輕疼痛，促進(jìn)患者自主呼吸功能的恢復(fù)。
  林健 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-22 1502次

• 肋骨骨折多久能出現(xiàn)血胸
  一般情況下，對(duì)于肋骨骨折出現(xiàn)血胸都是在一周以內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)，正常的情況下，一般一周以后就比較穩(wěn)定了，那時(shí)候出現(xiàn)血胸的可能性就不是很大。所以肋骨骨折以后的病人一周以內(nèi)要密切觀察患者生命體征變化，如果病人出現(xiàn)胸悶、憋喘比較嚴(yán)重，就有必要積極的進(jìn)行復(fù)查ct。對(duì)于胸腔積液及其量比較多的，肺組織壓迫比較嚴(yán)重的，就
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 183次

• 肋骨骨折血胸怎么辦
  肋骨骨折出現(xiàn)血胸的治療主要分以下幾方面：一、積極防治休克。二、及早清除胸膜腔積血，以解除肺、縱膈受壓和防止感染。三、止血，非進(jìn)行性血胸可根據(jù)積血量多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療，及時(shí)排出積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬，血胸持續(xù)存在會(huì)增加發(fā)生凝
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 229次