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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6284次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5599次

• 胃癌鑒別診斷
  胃癌的鑒別診斷的主要是將胃癌與胃部的其他疾病相區(qū)分以達(dá)到更好的確診。第一個(gè)、淺表性胃炎，胃痛，胃脘部疼痛常伴有食欲不振或者是脹滿，惡心，嘔吐，吞酸嘈雜，發(fā)病多與飲食不節(jié)，勞累和受寒等因素有關(guān)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，極度的消瘦，眼疲乏力等惡病質(zhì)現(xiàn)象做胃鏡或者是鋇餐檢查，很容易與胃癌相區(qū)分。第二個(gè)、功能性消化不良，飯后上腹飽滿，暖氣，反酸，惡心，食欲不振這些癥狀的是主癥，當(dāng)上消化道x線檢查，胃鏡的檢查就可以明確的診斷。第三個(gè)、胃潰瘍，由于胃癌先前沒有特殊的癥狀，常容易與胃潰瘍或者是慢性胃炎相混淆，應(yīng)該加以鑒別，特別是青年人的容易被漏診，誤診，一般通過x線，鋇餐檢查可以區(qū)分，進(jìn)一步做胃鏡活檢可以明確的診斷。第四個(gè)、胃息肉，胃息肉又稱為腺瘤，常來源于胃黏膜上皮的良性腫瘤以老年為多見，較小的腺瘤可能沒有任何癥狀較大的可能會(huì)有上腹飽脹不適或者是隱痛，惡心嘔吐有什么可以見黑便。
  語音時(shí)長 1:49”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-28 4815次

• 胃癌如何鑒別診斷
  對(duì)于大多數(shù)胃癌患者，經(jīng)過外科醫(yī)師初步的診斷后，在經(jīng)過X射線鋇餐，或者是胃鏡檢查都可獲得正確的判斷。但是在少數(shù)情況下胃癌需要與胃的良性潰瘍，胃的間葉源性腫瘤，胃的良性腫瘤以及慢性胃炎相鑒別。胃的良性潰瘍是一般病程比較長常有典型的潰瘍疼痛反復(fù)發(fā)作的病史，抗酸制劑治療比較有效，多不伴有食欲減退。第二個(gè)是胃淋巴瘤，胃淋巴瘤占胃惡性腫瘤的2%到7%，常廣泛侵入胃壁形成一大片潰瘍。胃腸道間質(zhì)瘤是發(fā)生于間葉源性的腫瘤，腫瘤膨脹性生長向黏膜和黏膜下浸潤形成球形或分葉狀腫塊。還有是胃的良性腫瘤，胃良性腫瘤約占全部胃腫瘤的2%左右，前者常為胃腺瘤，一般體積比較小發(fā)展比較緩慢，多無明顯的臨床表現(xiàn)，胃鏡下可表現(xiàn)為黏膜下的一個(gè)腫塊。
  語音時(shí)長 1:45”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-02 1873次

• 如何鑒別診斷胃癌
  病情分析：胃癌的相關(guān)臨床癥狀與胃炎、胃潰瘍、胃淋巴瘤、胃腸間質(zhì)瘤以及胃良性腫瘤都比較相似，可以通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及胃鏡和胃組織病理學(xué)活檢來進(jìn)行鑒別診斷。意見建議：胃癌的預(yù)后相對(duì)于其他多數(shù)惡性腫瘤疾病來講是比較好的，影響其預(yù)后的主要因素為治療時(shí)機(jī)的早晚，所以建議患者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)異常，及早進(jìn)行治療。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 703次

• 心衰鑒別診斷是什么
  要與風(fēng)濕性心肌炎進(jìn)行鑒別，發(fā)病前2到3周常有急性扁桃體炎或咽炎發(fā)作；與風(fēng)濕性心臟瓣膜病相鑒別，這是青年和成年人心力衰竭最常見的病因，也可見于學(xué)齡期兒童高血壓性心臟?。恍牧λソ叨嘁娪谠l(fā)性高血壓，腎性高血壓和妊娠毒血癥患者。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-17 2501次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時(shí)進(jìn)行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個(gè)，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個(gè)，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)的。第三個(gè)，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次

• 胃癌的ct鑒別診斷
  胃癌的CT典型的表現(xiàn)需要和以下幾種疾病進(jìn)行影像學(xué)的鑒別：第一個(gè)，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表現(xiàn)以胃壁彌漫性增厚為主，病灶邊緣比較光滑，臨近侵犯不是特別明顯，管腔狹窄不明顯，胃壁蠕動(dòng)情況還可以，增強(qiáng)后強(qiáng)化不明顯但是密度比較均勻。第二個(gè)，胃平滑肌瘤，呈現(xiàn)一個(gè)圓形或類圓形，密度均勻和不均勻，中央可見，低密度影
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1225次