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• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見(jiàn)于以下幾個(gè)病。第一個(gè)，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤(pán)的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個(gè)，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個(gè)，是維生素D缺乏性的佝僂病?；純侯^圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴(kuò)大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒(méi)有腦積水的體征，也沒(méi)有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴(kuò)大的，也沒(méi)有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個(gè)可以通過(guò)CT，或者是MRI掃描確診。

  

  01:41
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 7513次

• 尿潴留如何鑒別診斷

  前列腺增生所致的尿潴留多見(jiàn)于老年男性，患者長(zhǎng)時(shí)間的排尿困難，夜尿增多，查體恥骨上膀胱區(qū)膨隆，壓痛陽(yáng)性，B超可見(jiàn)前列腺明顯增生，體積增大，膀胱的殘余尿量顯著增加。膀胱炎患者有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)數(shù)分鐘排尿一次，但恥骨上膀胱區(qū)無(wú)隆起，B超殘余尿量是正常的，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)大量的白細(xì)胞，泌尿系結(jié)石，輸尿管下段結(jié)石?；颊呖捎心蝾l、尿急，排尿困難等癥狀，查體患側(cè)腎區(qū)有叩擊痛，恥骨上膀胱區(qū)無(wú)壓痛，B超可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎臟積水，輸尿管末端結(jié)石，但無(wú)殘余尿量增多。

  

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  程偉 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 3574次

• 胃癌如何鑒別診斷
  對(duì)于大多數(shù)胃癌患者，經(jīng)過(guò)外科醫(yī)師初步的診斷后，在經(jīng)過(guò)X射線(xiàn)鋇餐，或者是胃鏡檢查都可獲得正確的判斷。但是在少數(shù)情況下胃癌需要與胃的良性潰瘍，胃的間葉源性腫瘤，胃的良性腫瘤以及慢性胃炎相鑒別。胃的良性潰瘍是一般病程比較長(zhǎng)常有典型的潰瘍疼痛反復(fù)發(fā)作的病史，抗酸制劑治療比較有效，多不伴有食欲減退。第二個(gè)是胃淋巴瘤，胃淋巴瘤占胃惡性腫瘤的2%到7%，常廣泛侵入胃壁形成一大片潰瘍。胃腸道間質(zhì)瘤是發(fā)生于間葉源性的腫瘤，腫瘤膨脹性生長(zhǎng)向黏膜和黏膜下浸潤(rùn)形成球形或分葉狀腫塊。還有是胃的良性腫瘤，胃良性腫瘤約占全部胃腫瘤的2%左右，前者常為胃腺瘤，一般體積比較小發(fā)展比較緩慢，多無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，胃鏡下可表現(xiàn)為黏膜下的一個(gè)腫塊。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-02 1990次

• 如何鑒別診斷胃癌
  首先鑒別胃癌要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行鑒別，但是往往早期胃癌的癥狀不明顯，往往與普通的慢性胃炎癥狀相似，比如反復(fù)會(huì)出現(xiàn)飽脹感惡心，納差等癥狀，當(dāng)疾病進(jìn)行進(jìn)展時(shí)，可出現(xiàn)嘔吐的癥狀，特別是腫瘤位于幽門(mén)時(shí)，可出現(xiàn)幽門(mén)梗阻的癥狀，一般晚期胃癌常會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦貧血等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，建議及早就醫(yī)，并行相關(guān)的檢查，如胃鏡檢查，如胃鏡檢查提示為惡性腫瘤，應(yīng)取病理活檢，進(jìn)一步明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  趙強(qiáng)德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-02-05 1478次

• 胃癌是如何進(jìn)行鑒別診斷的
  病情分析：胃癌主要的鑒別診斷是通過(guò)臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。對(duì)于胃癌來(lái)說(shuō)在臨床比較常見(jiàn)，與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)，如果在平時(shí)出現(xiàn)進(jìn)食不適，胃反酸、胃痛等情況，而且患者還有慢性的胃炎病史，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查胃鏡，然后取一些活體組織進(jìn)行病理的切片檢驗(yàn)，能夠明確的確診是否患了胃癌。意見(jiàn)建議：確診為胃癌后應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，治療期間患者要注意休息，飲食應(yīng)以清淡易消化為主，不能吃辛辣刺激性的食物，要少食多餐。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-10-21 1602次

• 濕疹如何鑒別診斷
  病情分析：濕疹與其他疾病的鑒別診斷主要在于臨床表現(xiàn)的不同，濕疹主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布的皮疹伴有瘙癢，如果與其他的疾病不能鑒別，那么也可以通過(guò)組織病理學(xué)活檢來(lái)進(jìn)行鑒別，需要與濕疹相鑒別的疾病，有過(guò)敏性皮炎，蕁麻疹等。意見(jiàn)建議：確診為濕疹的患者應(yīng)該盡早的使用藥物治療，以免轉(zhuǎn)變?yōu)槁詽裾钣绊懟颊叩娜粘Ｉ睿Ｓ玫闹委熕幬锇菇M胺藥，硫代硫酸鈉，葡萄糖酸鈣，糖皮質(zhì)激素等。
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-22 1802次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時(shí)進(jìn)行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個(gè)，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒(méi)有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個(gè)，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)的。第三個(gè)，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次

• 胃癌的ct鑒別診斷
  胃癌的CT典型的表現(xiàn)需要和以下幾種疾病進(jìn)行影像學(xué)的鑒別：第一個(gè)，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表現(xiàn)以胃壁彌漫性增厚為主，病灶邊緣比較光滑，臨近侵犯不是特別明顯，管腔狹窄不明顯，胃壁蠕動(dòng)情況還可以，增強(qiáng)后強(qiáng)化不明顯但是密度比較均勻。第二個(gè)，胃平滑肌瘤，呈現(xiàn)一個(gè)圓形或類(lèi)圓形，密度均勻和不均勻，中央可見(jiàn)，低密度影
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1225次