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• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個(gè)因素，第一，病人合并心衰是一個(gè)急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個(gè)急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因?yàn)樾牧λソ咴诩毙云诘脑挘且粋€(gè)非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個(gè)時(shí)候再去給他做手術(shù)，往往會(huì)起到一個(gè)火上澆油的作用，可能會(huì)對(duì)心臟形成一個(gè)二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時(shí)有心衰的表現(xiàn)，但是相對(duì)病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個(gè)心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時(shí)的支架治療，對(duì)于心力衰竭有非常好的一個(gè)療效，它可以從源頭上，來(lái)改善心臟的功能。

  

  01:46
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 3037次

• 冠心病放支架的危害

  當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時(shí)便需要治療，此時(shí)治療可以選擇支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會(huì)在橈動(dòng)脈、骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會(huì)造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點(diǎn)會(huì)置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會(huì)延伸到降主動(dòng)脈、升主動(dòng)脈，到達(dá)冠脈開(kāi)口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對(duì)造影劑過(guò)敏的人群，可能在手術(shù)過(guò)程中誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，也可能會(huì)觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時(shí)可能要及時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)治療。因?yàn)樵煊皠┻M(jìn)入身體后，反而將血液變得更少，會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，而且冠心病放完支架后，需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。

  

  02:01
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4508次

• 食道癌放支架
  在有些比較晚期的食管癌病人會(huì)有吞咽梗阻，吞咽困難，不能進(jìn)食，這樣的病人往往就會(huì)有消瘦，營(yíng)養(yǎng)差，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血，水電解質(zhì)平衡失調(diào)，惡病質(zhì)的表現(xiàn)。如果是依靠靜脈點(diǎn)滴或者是空腸造瘺或者是胃造瘺，這樣往往是很多人選擇不愿意進(jìn)行這樣的治療。如果是這時(shí)候在食管癌堵塞食道的地方放一個(gè)支架，可以讓食管重新獲得一個(gè)通道，這個(gè)通道能讓病人恢復(fù)進(jìn)食，能夠通過(guò)進(jìn)食糾正營(yíng)養(yǎng)差，水電平衡失調(diào)，貧血，還有營(yíng)養(yǎng)不良這些狀況。為后續(xù)的治療，比方放療化療或者是其它治療創(chuàng)造一定的機(jī)會(huì)。這是一種相對(duì)比較姑息的治療方法，能夠讓病人衰竭的程度得到一定的緩解，為后續(xù)的治療做一定的準(zhǔn)備。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-09-12 6008次

• 食道癌怎么放支架
  食管癌手術(shù)以后或者放射治療以后病人仍然有可能再次出現(xiàn)進(jìn)食梗阻不暢，這時(shí)候可能是由于局部腫瘤復(fù)發(fā)，也可能是由于手術(shù)以后的瘢痕攣縮，或者是放療以后食管局部纖維化所導(dǎo)致的狹窄，這種情況可以采取食管置入支架來(lái)解決局部狹窄的問(wèn)題。一般是在胃鏡底下探查食管狹窄處的寬窄和長(zhǎng)短，定制合適尺寸的支架，擇期再做胃鏡，將支架置入到食管狹窄處，撐開(kāi)狹窄的部位這樣就完成了食管支架的置入治療。放置食管支架有一定的不良反應(yīng)，病人可能會(huì)有明顯的異物感，也有可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)局部出血的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-02 3381次

• 食道潰瘍可以放支架嗎
  食道潰瘍的病人是可以放支架進(jìn)行治療的，期間需要禁食處理，主要是減少食物對(duì)胃腸道的一些負(fù)擔(dān)，減少副作用，待2-3天后可以吃一些流食，比如牛奶、粥類(lèi)、米湯都是可以的，恢復(fù)后也一定要避免渣類(lèi)，帶有棱角或者腌制類(lèi)的食物，對(duì)于一些生冷生硬的食物也不能吃。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-18 1504次

• 心衰放支架嗎
  患有心力衰竭是否可以進(jìn)行支架治療，要根據(jù)患者的具體病情而定，另外，放支架不能治療心力衰竭，它僅用于治療冠心病這一原發(fā)病癥。心力衰竭一旦發(fā)生，可能會(huì)不斷的惡化，應(yīng)該盡快采取對(duì)癥處理措施，遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管藥物進(jìn)行藥物治療。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-11 1902次

• 慢性心衰可以放支架嗎
  慢性心衰是否可以放支架，需要根據(jù)具體情況決定。一般輕微的慢性心衰不需要放支架，但是冠脈血管病變嚴(yán)重的患者可以放支架。慢性心力衰竭是心血管疾病終末期表現(xiàn)，冠心病、高血壓是主要原因。對(duì)于輕微的慢性心衰，通常不需要放支架，在治療過(guò)程中，要明確引起慢性心衰的基本疾病，然后對(duì)基本疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療。例如在醫(yī)生
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 206次

• 食道癌放支架一般住院多久
  食道癌一般指食管癌，食管癌放支架一般住院15天~30天，因?yàn)閭€(gè)體差異不同、病情恢復(fù)情況不同，所以住院的時(shí)間也不同。食管癌是發(fā)生于食管部位的惡性腫瘤，其發(fā)病原因與遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、飲酒等因素有關(guān)?；疾『笸ǔ?huì)出現(xiàn)咽喉疼痛、咽喉異物感、食欲下降的癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者的生命，因此患病后需要及時(shí)治療，可
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-05-22 0次