問心衰放支架嗎
病情描述:
心衰放支架嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有心力衰竭是否可以進(jìn)行支架治療,要根據(jù)患者的具體病情而定,另外,放支架不能治療心力衰竭,它僅用于治療冠心病這一原發(fā)病癥。心力衰竭一旦發(fā)生,可能會(huì)不斷的惡化,應(yīng)該盡快采取對(duì)癥處理措施,遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心利尿,擴(kuò)血管藥物進(jìn)行藥物治療。
意見建議:
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心衰可以做支架嗎心力衰竭的病因非常的廣泛,但是目前,國內(nèi)心衰的最主要的病因,是冠心病和高血壓的收縮性心力衰竭。最常見的病因是冠心病、舒張性心力衰竭,還有最常見的病因是高血壓。而冠心病是冠狀動(dòng)脈狹窄,或者堵塞,所導(dǎo)致的心肌的缺血,出現(xiàn)了心絞痛、心肌梗死,那么疾病,最終導(dǎo)致心臟的重構(gòu)、心肌的重構(gòu)、心臟的擴(kuò)大、心功能的下降,出現(xiàn)心力衰竭。在這種情況下,能夠開通冠狀動(dòng)脈,把狹窄的部位通過球囊擴(kuò)張放支架,改善心肌的供血,是有利于心力衰竭的治療的。所以從這個(gè)角度來說,明確的冠心病的病人,可以通過放支架來改善心力衰竭的預(yù)后。但如果是其他的病,所導(dǎo)致的心力衰竭,放支架就沒有作用了。01:31
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冠心病放支架的危害當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄,狹窄程度大于70%或75以上時(shí)便需要治療,此時(shí)治療可以選擇支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療,首先會(huì)在橈動(dòng)脈、骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,因此冠心病放支架的危害是會(huì)造成局部的出血,甚至感染。順著穿刺點(diǎn)會(huì)置入一根導(dǎo)管,導(dǎo)管會(huì)延伸到降主動(dòng)脈、升主動(dòng)脈,到達(dá)冠脈開口,然后打入造影劑,看冠脈是否狹窄。所以對(duì)造影劑過敏的人群,可能在手術(shù)過程中誘發(fā)過敏反應(yīng),也可能會(huì)觸碰到大血管,甚至觸碰到心臟,誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常,甚至是血管的損傷、破壞,此時(shí)可能要及時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)治療。因?yàn)樵煊皠┻M(jìn)入身體后,反而將血液變得更少,會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛,甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,而且冠心病放完支架后,需要長期服用抗血小板藥物,而且冠心病需要終身服藥,因此支架是有創(chuàng)的治療,應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。02:01
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心衰多久放支架心衰的病人并不是需要放支架治療的,所以要判斷心衰多久放支架這個(gè)是不準(zhǔn)確的,因?yàn)樾乃サ幕颊咧饕切墓δ懿顚?dǎo)致的。對(duì)于心衰的治療主要是應(yīng)用藥物治療,心衰后期的話應(yīng)用藥物治療效果差是需要行一些心臟輔助裝置,比如左心室輔助裝置,主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏,三腔起搏器等等來治療心衰的。對(duì)于支架治療主要適用于血管的病變,像是冠心病,嚴(yán)重的心肌缺血,急性心肌梗死這些情況下往往是由于血管嚴(yán)重的狹窄或堵塞導(dǎo)致的,一般通過冠脈造影檢查可以在病變嚴(yán)重的地方放心臟支架治療。如果患者的心衰是由于冠心病心肌缺血導(dǎo)致的,這種情況應(yīng)該在早期的時(shí)候放支架,而不是等心衰持續(xù)時(shí)間很長之后再考慮支架治療。語音時(shí)長 01:12”
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心衰放支架有用嗎心衰也叫心力衰竭,是各種器質(zhì)性心臟病發(fā)展到一定階段以后導(dǎo)致的心臟功能受損。心衰放支架是否有用,關(guān)鍵是看導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病是哪種。因?yàn)橄忍煨孕呐K病,風(fēng)濕性心臟病,肺心病,冠心病,心肌炎,心肌病都可以導(dǎo)致心衰出血。而并不是所有的心衰,植入支架都有作用,只有冠心病導(dǎo)致的心衰,通過植入支架可以將狹窄的血管開通,恢復(fù)心臟的供血,從而增加心肌的收縮力,改善心衰。所以冠心病導(dǎo)致的心衰,放支架是有用的,其他的心臟病導(dǎo)致的心衰,不需要放支架。語音時(shí)長 01:15”
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輸尿管放支架疼嗎病情分析:輸尿管放支架是會(huì)疼痛的,一般會(huì)引起輸尿管疼痛和膀胱疼痛。輸尿管支架一般通過膀胱鏡將支架放置在輸尿管狹窄部位,操作過程中容易傷到輸尿管和膀胱,所以會(huì)引起輸尿管或者膀胱疼痛。但是疼痛程度一般較輕,大多數(shù)人群可以接受,如果對(duì)疼痛感耐受度較低,可以先行局部麻醉。意見建議:建議就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)泌尿科放置輸尿管支架,術(shù)后要平躺休息,禁止劇烈運(yùn)動(dòng),保持尿道通暢,積極預(yù)防輸尿管炎。定期做輸尿管超聲檢查,了解輸尿管支架的放置情況。
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心衰能做支架嗎病情分析:心衰的病人如果存在冠脈血管的狹窄或者是閉塞,這種情況是可以做支架的。但是術(shù)前也要評(píng)估心衰的嚴(yán)重程度,如果心衰病情很不穩(wěn)定,患者都難以平臥,還是要等心衰控制平穩(wěn)之后再行支架植入。意見建議:心衰的患者如果有合并心肌缺血,兩者會(huì)互相促進(jìn),所以要及早去心內(nèi)科就診。平時(shí)一定要注意低鹽低脂飲食,注意營養(yǎng)均衡,一定要戒煙戒酒,改善不良的生活方式。
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慢性心衰可以放支架嗎慢性心衰是否可以放支架,需要根據(jù)具體情況決定。一般輕微的慢性心衰不需要放支架,但是冠脈血管病變嚴(yán)重的患者可以放支架。慢性心力衰竭是心血管疾病終末期表現(xiàn),冠心病、高血壓是主要原因。對(duì)于輕微的慢性心衰,通常不需要放支架,在治療過程中,要明確引起慢性心衰的基本疾病,然后對(duì)基本疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療。例如在醫(yī)生
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心衰放支架有用嗎心衰也叫心力衰竭,是各種器質(zhì)性心臟病發(fā)展到一定階段以后導(dǎo)致的心臟功能受損。心衰放支架是否有用,關(guān)鍵是看導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病是哪種。因?yàn)橄忍煨孕呐K病,風(fēng)濕性心臟病,肺心病,冠心病,心肌炎,心肌病都可以導(dǎo)致心衰出血。而并不是所有的心衰,植入支架都有作用,只有冠心病導(dǎo)致的心衰,通過植入支架可以將狹窄的血