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• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學，有些可以做一個初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 16703次

• 肺癌和肺結核的癥狀

  肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉移肺癌的癥狀可產生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導致意識障礙等。肺結核是由人型結核分歧桿菌感染所致，主要經呼吸道傳染，也可經消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時間長，但患者不適感少，不會嚴重影響患者的正常工作。胸片檢查時，2-3周患者的胸片正常，1-2個月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。

  

  01:44
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 4287次

• 肺結核與肺癌的鑒別
  肺結核的癥狀體征x線等表現(xiàn)與多種呼吸道及全身性疾病相混，因此容易誤診。與肺癌的鑒別有中心型肺癌，在肺門處可有結節(jié)影或者肺門縱隔淋巴結轉移與淋巴結核鑒別，周圍型在肺周圍有小片浸潤結節(jié)與結核球或結核浸潤性病灶相鑒別。肺癌多為四十歲以上，中心型以鱗癌為主，長期的吸煙史一般不會發(fā)熱。呼吸困難或胸悶胸痛逐漸加重，長伴有刺激性咳嗽可以痰中帶血，進行性消瘦。有鎖骨上轉移者可以觸及質硬淋巴結，某些患者可有骨關節(jié)肥大癥，x線結節(jié)可有分葉毛刺但一般沒有衛(wèi)星灶一般無鈣化，結核試驗在肺癌往往是陰性，而結核常強陽性。
  語音時長 1:24”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 3270次

• 肺結核與肺癌的鑒別
  肺結核和肺癌都是屬于呼吸系統(tǒng)的疾病，二者在臨床表現(xiàn)上有很多相似的地方，比如說都可以出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰中帶血，患者晚期的時候還可以出現(xiàn)消瘦，盜汗，血沉增快等。但是二者發(fā)病原因是截然不同的。肺結核主要是由于結核桿菌所引起的慢性的肺部感染性疾病，而肺癌則是由于吸煙，大氣污染以及一些物理化學的致癌因子所導致的惡性的腫瘤。通常在進行痰病原學檢查的時候可以進行明確的診斷，肺結核的病人在痰液當中可以找到結核桿菌，而肺癌的病人在深部咳出的痰液當中可以找到癌細胞。纖維支氣管鏡檢查對于二者的鑒別有一定的幫助。當然治療方法也是不同的。肺結核的治療是以抗結核治療為主，而肺癌的治療主要是采取手術治療的方式，也可以采用化療的方式，或者是放療，靶向藥物治療等來進行治療。
  語音時長 01:26”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-26 2006次

• 肺癌如何與肺結核鑒別
  病情分析：肺癌患者大多有慢性吸煙史，發(fā)病時年齡較大。肺結核，多見于年輕患者。肺結核球多見于肺上葉尖后段和下葉背段，邊界清楚，密度高，可有包膜。意見建議：肺門淋巴結結核易與中央型肺癌相混淆，多有發(fā)熱，盜汗等結核中毒癥狀，抗結核治療有效。急性粟粒性肺結核，影像學表現(xiàn)為分布密度均勻的粟粒樣結節(jié)病灶。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-10 1703次

• 肺結核與肺癌如何鑒別
  病情分析：肺結核與肺癌進行以下鑒別：臨床癥狀，肺結核表現(xiàn)為午后低熱，盜汗，乏力。肺癌表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，胸悶，體重下降。肺部CT，肺結核一般好發(fā)于上葉尖后段，下葉背段。肺癌多呈實質性占位病灶。意見建議：診斷了肺結核，必須在醫(yī)生的指導下，聯(lián)合使用抗結核藥物，定期復查肝功能，血細胞分析。診斷了肺癌，如果沒有出現(xiàn)其他部位轉移，要盡早行手術切除。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1201次

• 肺癌如何與肺結核鑒別
  對于肺癌和肺結核都可以通過CT檢查進行確診。如果患了肺結核或肺癌，一定要進行及時的治療。因為肺結核患者如果不進行及時的治療是會引起肺癌。肺結核和肺癌都是發(fā)生于肺部的疾病。臨床表現(xiàn)上肺結核與肺癌非常相似，肺結核的臨床表現(xiàn)主要有咯血、潮熱、盜汗、消瘦。而肺癌主要表現(xiàn)有胸悶、發(fā)熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-05-23 3470次

• 肺氣腫與肺結核的鑒別診斷
  兩者誘發(fā)因素不同，具體鑒別點如下：1、臨床表現(xiàn)不同。肺氣腫是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，臨床上患者可有反復咳嗽，咳痰，氣喘，稍有活動后氣喘以及呼吸困難明顯加重。而肺結核患者臨床表現(xiàn)主要是以午后低熱，咳嗽，咯血，胸痛，四肢乏力，盜汗，消瘦，食欲減退等臨床表現(xiàn)。2、誘發(fā)因素不同。肺氣腫主要是由于一些慢性呼吸系
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-09-09 1974次