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    1. 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      治療蛛網(wǎng)膜下腔出血分為手術(shù)治療和內(nèi)科治療兩種,手術(shù)治療的目的是去除病因,同時(shí)對(duì)止血、預(yù)防再出血和血管痙攣很重要。除非病情嚴(yán)重、年齡過大或者是伴有其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,都應(yīng)不失時(shí)機(jī)的進(jìn)行手術(shù)治療,特別是有腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤的患者更為必要。內(nèi)科的治療方法有如下幾種:

      第一、絕對(duì)的臥床休息,蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者發(fā)病后2到4周,復(fù)發(fā)率和病死率都比較高,四周以后復(fù)發(fā)者大為減少,所以早期應(yīng)該避免過早的活動(dòng)、情緒激動(dòng)、用力大便、劇烈的咳嗽等,一般要求絕對(duì)臥床休息不少于一個(gè)月。

      第二、控制血壓,血壓升高是引起蛛網(wǎng)膜下腔再度出血的主要原因,所以要積極控制血壓,一般保持在平時(shí)的水平,但不能降的太低,以防腦供血不足。

      第三、減輕腦水腫,蛛網(wǎng)膜下腔出血后,腦脊液中混有大量的血液或者是血凝塊,影響腦脊液循環(huán),使得顱內(nèi)壓增高,所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米進(jìn)行脫水治療。

      第四、防止再出血,可以用止血藥物。

      第五、腦脊液置換療法,可以行腰穿放腦積液。

      以上內(nèi)容僅供參考

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