手術(shù)禁忌癥包括絕對禁忌癥和相對禁忌癥,絕對禁忌癥,包括像患者的一般情況和營養(yǎng)狀況非常差,長期臥床的病人,非常非常消瘦,這種的話,我們臨床上這個(gè)評(píng)分非常低,這個(gè)時(shí)候病人呈現(xiàn)惡病質(zhì)的狀態(tài),這種情況下是個(gè)手術(shù)的禁忌癥。
另外還有想要評(píng)判腫瘤的情況,那么腫瘤的已經(jīng)嚴(yán)重的外侵周圍的臟器,像氣管,主動(dòng)脈,也已經(jīng)侵襲了錐體,那么這種情況也是手術(shù)的禁忌癥。
另外,要判斷淋巴結(jié)的情況,如果,這個(gè)時(shí)候這個(gè)腫瘤已經(jīng)有多個(gè)淋巴結(jié),像大于等于七個(gè)以上的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,或者已經(jīng)出現(xiàn)其他器官的一些轉(zhuǎn)移,包括肺的轉(zhuǎn)移等等,這些都是腫瘤的一個(gè)絕對禁忌癥。
另外還要評(píng)估其他重要臟器的情況,如果病人有明顯的肺功能的下降,有心力衰竭,那么還有半年內(nèi)有出現(xiàn)心肌梗死,這些情況,嚴(yán)重那個(gè)肝功能肝硬化,像嚴(yán)重的腎功能不全,那么這些都是手術(shù)的絕對禁忌癥。
那么相對禁忌癥我們說有食管癌出現(xiàn)了穿孔,導(dǎo)致了肺膿腫的發(fā)生,那么這種情況都是手術(shù)的相對禁忌癥。還有像胸下的食管癌出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者頸段的食管癌的病人,出現(xiàn)了腹腔淋巴癌的轉(zhuǎn)移,那么這種情況下,都是手術(shù)的一種相對禁忌癥。