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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3311次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2448次

• 如何進(jìn)行肺結(jié)核康復(fù)？
  通常可以采取以下措施進(jìn)行肺結(jié)核的康復(fù)：首先肺結(jié)核患者一定要規(guī)范合理的治療，只有通過抗結(jié)核的治療、使患者病情得到有效的控制和治愈，才能使肺結(jié)核的患者康復(fù)。其次，肺結(jié)核患者也應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣，每天要有充足的休息時間，避免勞累熬夜等。當(dāng)然還要注意，肺結(jié)核患者多有不同程度的營養(yǎng)缺乏的情況，此時要注意營養(yǎng)飲食，多要以優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素、微量元素的食物為主，當(dāng)然也要保持一個良好的身體狀態(tài)。還要注意，肺結(jié)核患者要戒煙戒酒。對于部分患者有可能會遺留有一些后遺癥，特別是毀損肺、空洞型肺結(jié)核患者，此時也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆慰祻?fù)鍛煉。部分嚴(yán)重的肺功能下降患者還需要進(jìn)行家庭氧療。當(dāng)然對于肺結(jié)核的康復(fù)者必要時還需要定期的前往醫(yī)院復(fù)診。
  語音時長 01:30”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-04-09 1396次

• 肺結(jié)核如何進(jìn)行診斷治療
  肺結(jié)核的診斷主要依據(jù)病史，臨床表現(xiàn)，胸部x線，痰結(jié)核菌檢查一般不難，但對于臨床以及胸部x線表現(xiàn)不典型，痰菌陰性者則需要借助于結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、分子生物學(xué)、血清學(xué)檢查、纖維支氣管鏡等檢查，如仍很難確診，可以進(jìn)行診斷性治療，診斷的程序一般包括：1、可疑癥狀患者的篩選。2、是否肺結(jié)核。3、有無活動性。4、是否正在排菌等。
  語音時長 1:02”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-09 3022次

• 肺結(jié)核如何進(jìn)行治療
  如果明確是肺結(jié)核的話，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核治療，按時規(guī)范的抗結(jié)核治療，一般來說就能夠取得很好的治療效果，抗結(jié)核的療程至少在半年以上。要針對患者具體的病情來制定合理的療程，根據(jù)治療的效果來判定，根據(jù)具體的情況來進(jìn)行分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-21 1503次

• 肺結(jié)核如何進(jìn)行診斷治療
  肺結(jié)核的診斷主要是結(jié)合一些臨床癥狀，還有胸部ct，痰找結(jié)核桿菌，結(jié)合抗體，結(jié)合感染t細(xì)胞，還有一些其他的炎癥指標(biāo)來進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的綜合處理，如果明確是結(jié)核病的話，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的，抗結(jié)核等綜合治療的。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 1402次

• 產(chǎn)后抑郁癥時應(yīng)如何積極進(jìn)行調(diào)節(jié)
  產(chǎn)后抑郁癥時應(yīng)通過行為調(diào)整、自我鼓勵、聽音樂等方法積極進(jìn)行調(diào)節(jié)。1、行為調(diào)整：產(chǎn)婦產(chǎn)后雖然不能做劇烈的運(yùn)動，但還是可以做一些輕緩、舒適的活動進(jìn)行放松的，如深呼吸、散步、打坐、冥想等對于產(chǎn)婦調(diào)節(jié)情緒，穩(wěn)定心態(tài)有一定的幫助。2、自我鼓勵：產(chǎn)婦產(chǎn)后可能會有一些自罪自責(zé)、對生活失去信心等心態(tài)，此時產(chǎn)婦可以多
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 296次

• 甲狀腺如何進(jìn)行自身調(diào)節(jié)
  甲狀腺除了受它的上級的腺體的分泌激素調(diào)節(jié)之外，還有自身的比較獨(dú)立的調(diào)節(jié)功能。當(dāng)?shù)庠財(cái)z入量發(fā)生變化的時候，可以調(diào)節(jié)自身的功能，可以讓整個機(jī)體適應(yīng)一些。當(dāng)?shù)獾臄z入不足的時候，甲狀腺通過優(yōu)先合成T3，提高了對碘的有效利用，同時甲狀腺的血流量增加，使得碘攝入細(xì)胞的有效性也是增強(qiáng)的。當(dāng)?shù)獾臄z入增加的時候，它
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 394次