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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      iga腎病臨床表現(xiàn)多種多樣,臨床表現(xiàn)不同下一步治療方案也會有所差別,病人的預(yù)后也會有所差別,病人預(yù)后一個(gè)是體現(xiàn)到病人開始時(shí)候蛋白尿的程度、血壓水平的高低是否伴有腎功能異常,還和病人在治療過程中蛋白尿持續(xù)的時(shí)間、血壓是否能控制在目標(biāo)范圍有關(guān)系。

      如果是病人應(yīng)用一些降尿蛋白的藥物包括ACEI、ARB或者是激素或者激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司,只要是應(yīng)用上述藥物蛋白尿能夠轉(zhuǎn)陰定量小于0.3克,那就是預(yù)后比較好。

      激素一般包括兩種,一個(gè)是甲強(qiáng)龍,一個(gè)是強(qiáng)的松。只要是肝功能正常,兩者效果差不多;但是如果是出現(xiàn)肝功能損害一定要應(yīng)用甲強(qiáng)龍,因?yàn)閼?yīng)用強(qiáng)的松在體內(nèi)要經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化成甲強(qiáng)龍,所以肝功能受損的時(shí)候強(qiáng)的松效果差。

      以上內(nèi)容僅供參考

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