老年人糖尿病用的藥物主要就是降糖藥物,一個是要考慮到肝、腎功能和心功能的情況,另外選用的降糖藥物盡量避免有低血糖風(fēng)險高的藥物。常用藥物可以吃阿爾法糖苷酶藥物包括阿卡波糖、格列波糖;以后腎功能如果沒有什么問題,二甲雙胍也是個不錯的選擇;像磺脲類藥物低血糖風(fēng)險是比較高的。
現(xiàn)在的二、三代的低血糖風(fēng)險比原來的是低一些,常用的格列本脲這個藥降糖效果不錯,但是它低血糖風(fēng)險是挺高,老年人就不建議用了;如果磺脲類藥物可以用這些格列齊特緩釋片、格列美脲,低血糖風(fēng)險會稍低一些;還有現(xiàn)在這些的DPP-4抑制劑對低血糖風(fēng)險也低,降糖效果也還是可以,但如果是老人家這種肝腎功能、心功能都已經(jīng)很差的時候可能用到胰島素了,因為一些口服藥物就受到限制,不能再用了。