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• 結(jié)核性胸膜炎如何確診

  結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來(lái)確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會(huì)出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會(huì)伴有胸腔的積液。我們通過(guò)胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進(jìn)行化驗(yàn)。一般結(jié)合到胸水的化驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個(gè)癥狀來(lái)進(jìn)行綜合的判斷，一般就能夠達(dá)到確診。

  

  01:26
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 2955次

• 結(jié)核性胸膜炎如何治療

  首先結(jié)核性胸膜炎，它是以結(jié)核桿菌引起的一個(gè)炎癥。結(jié)核桿菌首先它不能說(shuō)直接是引起了胸膜炎，首先是得了肺結(jié)核，肺結(jié)核沒(méi)有治愈，就引起了胸膜的結(jié)核。所以說(shuō)治療結(jié)核性胸膜炎，一個(gè)是，如果要是有胸腔積液的情況下，應(yīng)該是把積液放出來(lái)，往胸腔里邊打入合理劑量的抗結(jié)核藥物。再一個(gè)從全身來(lái)說(shuō)，就應(yīng)該進(jìn)行合理的抗結(jié)核治療，大概需要9到12個(gè)月，是完全可以治愈的。當(dāng)然這其中包括一些心理因素的調(diào)節(jié)，營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)，例如多吃點(diǎn)蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動(dòng)、增加體質(zhì)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

  

  01:27
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 2120次

• 結(jié)核性胸膜炎怎么查
  結(jié)核性的胸膜炎，通常是肺結(jié)核導(dǎo)致的，肺結(jié)核持續(xù)的刺激，會(huì)產(chǎn)生結(jié)核性的胸膜炎，應(yīng)該把結(jié)核性的疾病進(jìn)行抗結(jié)核治療。檢查方面，主要是根據(jù)痰涂片，找抗酸桿菌，然后再抽血化驗(yàn)，還有配合影像學(xué)檢查，胸片和肺部ct，在胸片也可以看到肺結(jié)核的一些真相，然后再痰涂片，可以找到抗酸桿菌，也就是結(jié)核桿菌。胸膜炎主要是根據(jù)肺部ct來(lái)確診，胸膜炎也可以根據(jù)胸腔積液的穿刺化驗(yàn)來(lái)做確診，胸腔積液的穿刺化驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液是有結(jié)核桿菌的，那么基本可以確定，它是一個(gè)結(jié)核性的胸膜炎，這就是檢查的一些方法。治療方面，主要還是抗結(jié)核治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 1738次

• 如何診斷結(jié)核性胸膜炎
  一、癥狀，發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時(shí)可無(wú)明顯體征，積液量多時(shí)可有呼吸運(yùn)動(dòng)度減弱，語(yǔ)顫消失，扣診呈濁音或者是實(shí)音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側(cè)。三、實(shí)驗(yàn)室檢查，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或增多，血沉增快，結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性。四、x線檢查，少量積液時(shí)肋隔角變鈍，更多量積液游向外側(cè)向上的弧形上緣的積液，肺底部積液可見患側(cè)，頜肌升高改變體位胸水可流動(dòng)。五、超聲檢查，可見液平面短。六、胸液檢查，胸腔抽出液體為滲出液，其中以淋巴細(xì)胞為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-10 4225次

• 如何診斷結(jié)核性胸膜炎
  診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時(shí)候是需要抽取一些胸水，然后進(jìn)行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來(lái)分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2402次

• 如何治療結(jié)核性胸膜炎
  病情分析：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結(jié)核藥物治療以及中醫(yī)中藥治療。其中抗結(jié)核治療要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內(nèi)積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環(huán)功能，防止胸膜粘連、肥厚。抗結(jié)核治療為藥物聯(lián)合治療，治療過(guò)程需要注意其副作用。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-02-13 1901次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過(guò)血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次

• 如何診斷結(jié)核性胸膜炎
  一、癥狀，發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時(shí)可無(wú)明顯體征，積液量多時(shí)可有呼吸運(yùn)動(dòng)度減弱，語(yǔ)顫消失，扣診呈濁音或者是實(shí)音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側(cè)。三、實(shí)驗(yàn)室檢查，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或增多，血沉增快，結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性。四、x線檢查，少量積液時(shí)肋隔角變鈍，更多量
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 47次