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• 胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別

  胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細(xì)菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長(zhǎng)期的服藥，定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，一般短時(shí)間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。

  

  01:29
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4057次

• 結(jié)核性胸膜炎的癥狀

  結(jié)核性胸膜炎，既是結(jié)核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結(jié)核和單純的胸膜炎復(fù)雜一些。首先患者是結(jié)核性胸膜炎，他有典型的結(jié)核癥狀，有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實(shí)驗(yàn)，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結(jié)核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前，患者會(huì)有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結(jié)核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過拍片子可以確診。

  

  01:28
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 2618次

• 結(jié)核性胸膜炎鑒別診斷
  結(jié)核性胸膜炎首先需要與病毒性胸膜炎，化膿性胸膜炎等進(jìn)行鑒別。有時(shí)病毒性胸膜炎以及化膿性胸膜炎的臨床表現(xiàn)，和結(jié)核性胸膜炎可以很相似，但是通過血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原等相關(guān)的檢查，以及抽取胸水進(jìn)行檢查，多數(shù)情況下可以得到較為明確的診斷。另外，結(jié)核性胸膜炎還應(yīng)該與癌癥導(dǎo)致的胸膜炎進(jìn)行鑒別。癌癥導(dǎo)致的胸膜炎有的時(shí)候和結(jié)核性胸膜炎也有可能非常的類似，甚至胸水相關(guān)的檢查也比較相似；但是，如果在胸水當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了腫瘤細(xì)胞，通?？梢栽\斷為惡性的胸腔積液，或者癌癥導(dǎo)致的胸腔積液。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-24 1432次

• 結(jié)核性胸膜炎鑒別診斷1
  ?結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎和胸水。第一、干性胸膜炎以胸痛為主，要與肋間神經(jīng)痛、心絞痛、大葉性肺炎及帶狀孢疹早期的胸痛以及支氣管肺癌胸膜轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的胸痛等等相鑒別，結(jié)核性胸膜炎胸痛可放射到腹部，要與急腹癥相鑒別。第二、結(jié)核性胸水要與以下疾病相鑒別，感染性疾病所致的胸水包括細(xì)菌、病毒、支原體、真菌、寄生蟲等等引起的胸腔積液，腫瘤性如支氣管肺癌、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移及胸膜間皮瘤等等，結(jié)締組織性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性胸膜炎等等，其他原因所導(dǎo)致的胸腔積液，如乳糜胸、布卡氏綜合癥等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  鮑書云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 2676次

• 如何診斷結(jié)核性胸膜炎
  診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時(shí)候是需要抽取一些胸水，然后進(jìn)行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2202次

• 病理診斷考慮結(jié)核性胸膜炎是確診嗎
  病情分析：不是，考慮結(jié)核性胸膜炎是一種不完全肯定的病理診斷，是一種傾向性診斷，需要再做下進(jìn)一步的檢查來明確，比如抗酸染色，以檢查有無抗酸菌體，或臨床做結(jié)核菌病原相關(guān)檢查，比如結(jié)核菌素皮試、痰涂片查菌等。意見建議：對(duì)于考慮性的病理診斷，如果病理醫(yī)生有建議的話，建議遵醫(yī)囑執(zhí)行，以明確診斷，一旦查出結(jié)核菌，建議及時(shí)去傳染病醫(yī)院隔離并抗結(jié)核治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-14 1702次

• 如何診斷結(jié)核性胸膜炎
  一、癥狀，發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時(shí)可無明顯體征，積液量多時(shí)可有呼吸運(yùn)動(dòng)度減弱，語顫消失，扣診呈濁音或者是實(shí)音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側(cè)。三、實(shí)驗(yàn)室檢查，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛟龆?，血沉增快，結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽性。四、x線檢查，少量積液時(shí)肋隔角變鈍，更多量
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 47次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次