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• 手術(shù)會不會造成肺栓塞

  我們前面談到，引起肺栓塞的觸發(fā)因素里，其實我們也談到對于骨科的手術(shù)或者多發(fā)的創(chuàng)傷，類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群，發(fā)病率最高的可能就是膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，也有研究顯示，這樣的患者發(fā)生下肢血栓，無論是不是脫落導(dǎo)致肺栓塞的話，其實下肢靜脈血栓的發(fā)生率基本上能夠達(dá)到50%左右，所以骨科的患者很容易在術(shù)后，因為制動，因為下肢不能靈活的去活動，導(dǎo)致下肢靜脈血流速度緩慢，會誘發(fā)出來下肢的一個血栓，所以我們經(jīng)常會說，多發(fā)創(chuàng)傷的患者或者是骨科術(shù)后的病人往往很容易合并有肺栓塞。

  

  01:30
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3464次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4339次

• 怎樣預(yù)防肺栓塞
  第一、加強宣傳教育，鼓勵盡早的下床活動，促進血液循環(huán)，如果有脫水一定要糾正脫水，補充血容量，才能夠有效的預(yù)防靜脈血栓的形成。第二、在手術(shù)以后盡量的不要應(yīng)用止血的藥物，因為止血的藥物有可能就會發(fā)生凝血，導(dǎo)致血栓形成。第三、物理預(yù)防措施，比如穿彈力襪、間歇性的應(yīng)用充氣壓力泵，促進血液循環(huán)。第四、藥物預(yù)防，長期臥床的患者可以采用抗血小板聚集的藥物比如阿司匹林，如果是臥床時間比較長，風(fēng)險系數(shù)比較高還可以采用低分子肝素皮下注射，能夠有效地預(yù)防靜脈血栓的形成。有一些手術(shù)長期臥床的患者一定要促進血液循環(huán)，可以人為的幫助進行按摩，促進局部的血運，最主要的就是用低分子肝素預(yù)防血栓的形成。
  語音時長 1:28”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 2206次

• 怎樣預(yù)防產(chǎn)后肺栓塞
  妊娠是肺栓塞的一個高危因素，患者產(chǎn)后需要使用低分子肝素進行預(yù)防肺栓塞，常用的劑量為五千單位，每日一次，連用五到七天。如果患者產(chǎn)后出現(xiàn)了突然發(fā)作的胸痛，咳血，呼吸困難，甚至出現(xiàn)了暈厥，休克等臨床表現(xiàn)，考慮有肺栓塞的可能性，此時需要進一步完善血氣分析，下肢靜脈彩超，心臟彩超，D2聚體等相關(guān)檢查。如果患者的血氣分析提示了低氧血癥，甚至出現(xiàn)了一型呼吸衰竭，D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高，肺CT、心臟彩超提示了右心房右心室的擴大，下肢靜脈彩超提示了血栓的形成，考慮肺栓塞可能性極大，此時需要進一步完善核素掃描，肺動脈CTA，肺動脈磁共振，或者肺動脈血管造影以進一步明確診斷。
  語音時長 1:22”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 1804次

• 怎樣預(yù)防肺栓塞
  病情分析：預(yù)防肺栓塞的發(fā)生主要是預(yù)防常見的誘因發(fā)生。常見的原因是下肢深靜脈血栓脫落，在預(yù)防方面可以吃一些抗凝藥物，下肢有血栓的，盡量不要按摩下肢。意見建議：預(yù)防肺栓塞要避免劇烈運動，如果是需要長期臥床的患者，一定要定時翻身活動下肢，在飲食方面要低脂、低膽固醇飲食。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2201次

• 肺栓塞是怎樣預(yù)防
  預(yù)防肺栓塞主要是治療其原發(fā)病，具體的方法有藥物預(yù)防和非藥物性，藥物預(yù)防包括抗凝藥物的使用，非藥物性的預(yù)防包括調(diào)整飲食、使用空氣壓縮泵、穿彈力襪，以及加強對患者的疾病知識教育，如減少止痛、減少制動狀態(tài)、少坐位、多活動以促進下肢循環(huán)。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2102次

• 手術(shù)后預(yù)防肺栓塞的措施
  手術(shù)后的患者應(yīng)根據(jù)病情盡早下床活動，可以降低下肢靜脈血栓的形成。無法下床活動的，要家屬給予下肢按摩護理，按摩下肢肌肉，從下到上，被動、主動活動，促進下肢血液循環(huán)，可以有效的預(yù)防靜脈栓塞。如果手術(shù)部位沒有活動性出血的。可以使用抗凝藥，如低分子肝素、普通肝素和華發(fā)林?？鼓委熆梢杂行У胤乐寡?。為肌體發(fā)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-08-05 1541次

• 哪些肺栓塞患者需要手術(shù)治療
  高危肺動脈栓塞癥患者在以下情況下需要接受介入取栓甚至是外科手術(shù)取栓，包括：抗凝及溶栓治療后癥狀仍不改善；或有溶栓治療禁忌癥，近期有活動性內(nèi)出血和近期自發(fā)性顱出血等；或臨床判斷患者在溶栓起效前可能會發(fā)生嚴(yán)重休克。其中，高危肺動脈栓塞即肺動脈栓塞患者不僅有肺部癥狀，還累及了左心，影響到了血流動力學(xué)即出現(xiàn)
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1054次