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• 腦梗塞的癥狀有哪些？

  腦梗塞是亞急性發(fā)病的過(guò)程，在安靜的狀態(tài)下，在睡眠幾個(gè)小時(shí)以后，在起床的時(shí)候就可以發(fā)現(xiàn)，患者頭疼、頭暈、語(yǔ)言障礙、神志障礙、口眼歪斜、偏身的感覺(jué)障礙、偏身的運(yùn)動(dòng)障礙，以及二便功能的障礙等等，這就是亞急性的腦梗塞的發(fā)生的過(guò)程。血壓這時(shí)候可能會(huì)代償性的，反射性的增高，這時(shí)候就應(yīng)該去急診。腦梗塞的癥狀，是亞急性的過(guò)程，它和腦出血、腦栓塞，是有明顯的區(qū)別的。腦栓塞在幾秒鐘的時(shí)間里面，栓子脫落栓塞了血管，在很短暫的幾秒鐘的時(shí)間，就可以出現(xiàn)臨床上的癥狀和體征。而腦出血是血管破裂，血腫壓迫了中樞神經(jīng)，它是以分鐘來(lái)計(jì)算的，在幾分鐘的時(shí)間里面，就可以出現(xiàn)頭疼劇烈、惡心嘔吐、偏癱等等。腦梗塞，是缺血性的病變，它是以小時(shí)來(lái)計(jì)算的，亞急性的緩慢的進(jìn)展發(fā)病的過(guò)程。所以在病史，在疾病的發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中，是很容易鑒別的。

  

  01:52
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 6889次

• 預(yù)防腦梗塞的措施有哪些？

  預(yù)防腦梗死的措施，是一個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題。因?yàn)槟X梗死有腦血栓形成，腦血栓形成常見(jiàn)的原因，是高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等原因，引起的腦動(dòng)脈粥樣硬化。對(duì)于腦血栓形成，我們主要要對(duì)危險(xiǎn)因素管控，另外，如果有些患者由于這些原因?qū)е卵塥M窄，已經(jīng)很?chē)?yán)重了，那么我們應(yīng)該常規(guī)給予抗血小板或者他汀類(lèi)，或者神經(jīng)保護(hù)劑治療，預(yù)防血栓的發(fā)生。有些患者已經(jīng)發(fā)生血栓了，那么我們更加強(qiáng)化，要進(jìn)行終身的二級(jí)預(yù)防，例如抗板藥物或者他汀類(lèi)藥物的使用等等。對(duì)于腦栓塞的發(fā)病原因是不一樣的，很多時(shí)候可能是由于心臟，例如心房顫動(dòng)引起的。所以我們要針對(duì)心源性治療，除了治療心臟的同時(shí)，我們可能會(huì)給予一些抗凝的藥物，因?yàn)檎嬲齺?lái)講，對(duì)于腦栓塞抗凝治療，可能比抗血小板藥物治療效果會(huì)更好，這是危險(xiǎn)因素的管控。第二個(gè)，對(duì)于腦血栓的預(yù)防，我們特別重視的是要查體。我們要定期體格檢查，特別對(duì)于有高血壓、糖尿病、高脂血癥或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，有動(dòng)脈粥樣硬化，或者斑塊的患者我們要定期檢查、評(píng)估血管的情況，也就是評(píng)估血管狹窄病變的情況。如果狹窄越來(lái)越嚴(yán)重，我們可以提前干預(yù)、提前預(yù)防。因?yàn)檎嬲齺?lái)講，腦梗死是一個(gè)急性、突然發(fā)生的疾病。它有特點(diǎn)就是來(lái)得快走得慢，所以我們盡量預(yù)防它不讓它發(fā)生。這樣比發(fā)病以后再來(lái)治療會(huì)好得很多。因?yàn)楹芏嗷颊叻覆∫院?，特別是多次犯病以后，常常是癱瘓?jiān)诖膊荒苌钭岳?。所以?duì)自己、對(duì)家人造成很大的傷害，我們一定要重視腦梗死的預(yù)防。

  

  02:33
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 37329次

• 腦梗塞的藥有哪些
  針對(duì)腦梗塞的病因藥物也有很多，比如臨床上常見(jiàn)的有改善供血的藥物，像疏血通、桂哌齊特、血塞通、燈盞花素等，以及舒血寧等改善供血的藥物。還有一些是清除自由基的藥物，比如臨床上最常見(jiàn)的就是依達(dá)拉奉、還原型谷胱甘肽。還有一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯鈉、奧拉西坦、胞磷膽堿以及小牛血清去蛋白提取物等藥物。還有一些是可以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的藥物，比如丁苯酞、氯化鈉注射液等藥物，此外還有腦梗塞二級(jí)預(yù)防的藥物。所以腦梗塞的藥物還是很多。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-20 3879次

• 腦梗塞吃的藥物有哪些
  腦梗塞的藥物治療方式如下：第一，一般治療。嚴(yán)格關(guān)注血壓血糖，積極防治消化道顱內(nèi)感染，使用降顱內(nèi)壓類(lèi)藥物，改善顱內(nèi)壓升高，防止形成腦疝，二級(jí)預(yù)防服用阿司匹林等藥物，積極降壓降血脂。第二，特殊治療。使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物及神經(jīng)保護(hù)劑，改善患者神經(jīng)功能。此外可采用活血化瘀，通過(guò)類(lèi)藥物，如三七銀杏葉片等，起到保神經(jīng)功能的作用。第三，手術(shù)治療。梗死面積較大的患者，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-04 4447次

• 治療腦梗塞的藥有哪些
  不同的時(shí)期所用的藥不同一、腦梗塞急性期，四到6小時(shí)之內(nèi)推薦溶栓治療。目前臨床廣泛使用阿奇霉素尿激酶，溶栓過(guò)程中存在一定的出血風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格的評(píng)估入選的患者。 二、腦梗塞的恢復(fù)期，啟動(dòng)二級(jí)預(yù)防藥物，針對(duì)基礎(chǔ)疾病腦血管病的病因進(jìn)行治療，如抗高血壓治療控制血糖治療，抗動(dòng)脈硬化，抗斑塊治療等，還需要進(jìn)行一些別的治療。 比如可以進(jìn)行一些控制血壓血糖，血管存在狹窄時(shí)要及時(shí)的處理，患者存在偏癱時(shí)可以做康復(fù)治療等?？梢苑靡恍┌⑺酒チ只蛘咚ゎ?lèi)的藥物治療動(dòng)脈硬化的斑塊。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-01 1901次

• 腦梗塞特效藥有哪些
  1、rt-PA：即靜脈溶栓的藥物，屬于真正的特效藥物，可把動(dòng)靜脈血液里的血栓真正溶開(kāi)，但使用時(shí)間非常短，需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)應(yīng)用此藥，超過(guò)此時(shí)間，則不能應(yīng)用此藥物； 2、尿激酶：即動(dòng)脈注射溶栓的藥物，也是比較重要的特效藥物。具體用藥應(yīng)結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 8501次

• 腦梗塞癥狀有哪些
  腦梗塞通常都是急性發(fā)病的，常見(jiàn)的癥狀有以下的幾種：第一，患者會(huì)出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能的障礙，最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)偏癱，偏癱可輕可重，重的患者是完全不能活動(dòng)的，輕的患者僅表現(xiàn)為精細(xì)活動(dòng)的笨拙。第二，腦梗塞也可以出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙，比如患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，感覺(jué)性失語(yǔ)等相關(guān)的臨床表現(xiàn)的。第三，也有些患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 186次

• 腦梗塞診斷有哪些
  腦梗塞的診斷可根據(jù)以下幾點(diǎn)來(lái)進(jìn)行判斷：一、大多數(shù)無(wú)明顯頭痛和嘔吐。二、常于安靜狀態(tài)下發(fā)病。三、一般發(fā)病后一至兩日內(nèi)意識(shí)清楚或輕度障礙。四、發(fā)病可較緩慢，多逐漸進(jìn)展或呈階段性進(jìn)行，多與腦動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，也可見(jiàn)于動(dòng)脈炎、血液病等。五、有頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀和體征。六、腰穿腦積液一般不應(yīng)含血
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 34次