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• 腦梗塞的癥狀有哪些？

  腦梗塞是亞急性發(fā)病的過程，在安靜的狀態(tài)下，在睡眠幾個小時以后，在起床的時候就可以發(fā)現(xiàn)，患者頭疼、頭暈、語言障礙、神志障礙、口眼歪斜、偏身的感覺障礙、偏身的運動障礙，以及二便功能的障礙等等，這就是亞急性的腦梗塞的發(fā)生的過程。血壓這時候可能會代償性的，反射性的增高，這時候就應(yīng)該去急診。腦梗塞的癥狀，是亞急性的過程，它和腦出血、腦栓塞，是有明顯的區(qū)別的。腦栓塞在幾秒鐘的時間里面，栓子脫落栓塞了血管，在很短暫的幾秒鐘的時間，就可以出現(xiàn)臨床上的癥狀和體征。而腦出血是血管破裂，血腫壓迫了中樞神經(jīng)，它是以分鐘來計算的，在幾分鐘的時間里面，就可以出現(xiàn)頭疼劇烈、惡心嘔吐、偏癱等等。腦梗塞，是缺血性的病變，它是以小時來計算的，亞急性的緩慢的進(jìn)展發(fā)病的過程。所以在病史，在疾病的發(fā)生發(fā)展的過程中，是很容易鑒別的。

  

  01:52
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 6889次

• 預(yù)防腦梗塞的措施有哪些？

  預(yù)防腦梗死的措施，是一個很復(fù)雜的問題。因為腦梗死有腦血栓形成，腦血栓形成常見的原因，是高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等原因，引起的腦動脈粥樣硬化。對于腦血栓形成，我們主要要對危險因素管控，另外，如果有些患者由于這些原因?qū)е卵塥M窄，已經(jīng)很嚴(yán)重了，那么我們應(yīng)該常規(guī)給予抗血小板或者他汀類，或者神經(jīng)保護(hù)劑治療，預(yù)防血栓的發(fā)生。有些患者已經(jīng)發(fā)生血栓了，那么我們更加強(qiáng)化，要進(jìn)行終身的二級預(yù)防，例如抗板藥物或者他汀類藥物的使用等等。對于腦栓塞的發(fā)病原因是不一樣的，很多時候可能是由于心臟，例如心房顫動引起的。所以我們要針對心源性治療，除了治療心臟的同時，我們可能會給予一些抗凝的藥物，因為真正來講，對于腦栓塞抗凝治療，可能比抗血小板藥物治療效果會更好，這是危險因素的管控。第二個，對于腦血栓的預(yù)防，我們特別重視的是要查體。我們要定期體格檢查，特別對于有高血壓、糖尿病、高脂血癥或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，有動脈粥樣硬化，或者斑塊的患者我們要定期檢查、評估血管的情況，也就是評估血管狹窄病變的情況。如果狹窄越來越嚴(yán)重，我們可以提前干預(yù)、提前預(yù)防。因為真正來講，腦梗死是一個急性、突然發(fā)生的疾病。它有特點就是來得快走得慢，所以我們盡量預(yù)防它不讓它發(fā)生。這樣比發(fā)病以后再來治療會好得很多。因為很多患者犯病以后，特別是多次犯病以后，常常是癱瘓在床不能生活自理。所以對自己、對家人造成很大的傷害，我們一定要重視腦梗死的預(yù)防。

  

  02:33
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 37329次

• 吃腦梗塞的藥有哪些
  治療腦梗塞的藥物非常的多，根據(jù)不同的情況，患者用藥也是不一樣的，比如如果患者存在心房顫動，考慮是因為房顫導(dǎo)致的腦栓塞，這些患者可以用一些抗凝的藥物，比如可以用華法林，華法林應(yīng)用以后需要對患者的凝血功能進(jìn)行監(jiān)測，比如患者如果既往凝血功能是正常的，需要將患者凝血功能中的inr值控制在2到3之內(nèi)。此外，患者如果測凝血功能不是很方便，可以應(yīng)用新型的抗凝劑，比如用達(dá)比加群、利伐沙班，此外，患者還可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)、改善供血的藥物進(jìn)行治療，患者如果有高血壓，還需要口服降壓藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-05 2177次

• 腦梗塞的溶栓藥有哪些
  溶栓藥包括了尿激酶、鏈激酶、重組織型纖溶酶原激活劑等，那么如果在時間窗內(nèi)，比如在發(fā)病4.5小時內(nèi)，符合溶栓指征的就需要積極的溶栓治療。積極地溶栓治療能夠保護(hù)更多的腦細(xì)胞，避免受到損傷，可以迅速的讓血管再通恢復(fù)血流供應(yīng)，當(dāng)然溶栓治療包括動脈溶栓和靜脈溶栓治療，目前認(rèn)為有效的搶救方案大組織的時間窗是4.5小時內(nèi)或者是6小時內(nèi)，是腦梗死在超急性期的6小時內(nèi)的最重要的有效的治療手段。
  語音時長 1:04”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-17 4116次

• 治療腦梗塞的藥有哪些
  不同的時期所用的藥不同一、腦梗塞急性期，四到6小時之內(nèi)推薦溶栓治療。目前臨床廣泛使用阿奇霉素尿激酶，溶栓過程中存在一定的出血風(fēng)險，需要嚴(yán)格的評估入選的患者。 二、腦梗塞的恢復(fù)期，啟動二級預(yù)防藥物，針對基礎(chǔ)疾病腦血管病的病因進(jìn)行治療，如抗高血壓治療控制血糖治療，抗動脈硬化，抗斑塊治療等，還需要進(jìn)行一些別的治療。 比如可以進(jìn)行一些控制血壓血糖，血管存在狹窄時要及時的處理，患者存在偏癱時可以做康復(fù)治療等?？梢苑靡恍┌⑺酒チ只蛘咚ゎ惖乃幬镏委焺用}硬化的斑塊。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-01 1901次

• 腦梗塞特效藥有哪些
  1、rt-PA：即靜脈溶栓的藥物，屬于真正的特效藥物，可把動靜脈血液里的血栓真正溶開，但使用時間非常短，需在發(fā)病4.5小時內(nèi)應(yīng)用此藥，超過此時間，則不能應(yīng)用此藥物； 2、尿激酶：即動脈注射溶栓的藥物，也是比較重要的特效藥物。具體用藥應(yīng)結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 8501次

• 腦梗塞癥狀有哪些
  腦梗塞通常都是急性發(fā)病的，常見的癥狀有以下的幾種：第一，患者會出現(xiàn)肢體運動功能的障礙，最常見的就是出現(xiàn)偏癱，偏癱可輕可重，重的患者是完全不能活動的，輕的患者僅表現(xiàn)為精細(xì)活動的笨拙。第二，腦梗塞也可以出現(xiàn)語言功能障礙，比如患者會出現(xiàn)運動性失語，感覺性失語等相關(guān)的臨床表現(xiàn)的。第三，也有些患者會出現(xiàn)吞咽困
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 186次

• 腦梗塞診斷有哪些
  腦梗塞的診斷可根據(jù)以下幾點來進(jìn)行判斷：一、大多數(shù)無明顯頭痛和嘔吐。二、常于安靜狀態(tài)下發(fā)病。三、一般發(fā)病后一至兩日內(nèi)意識清楚或輕度障礙。四、發(fā)病可較緩慢，多逐漸進(jìn)展或呈階段性進(jìn)行，多與腦動脈粥樣硬化有關(guān)，也可見于動脈炎、血液病等。五、有頸內(nèi)動脈系統(tǒng)或椎基底動脈系統(tǒng)癥狀和體征。六、腰穿腦積液一般不應(yīng)含血
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 34次