iga腎病一般分為五級,不論是李氏分級,海思分級,或者是who分級,分級越高,病人的預(yù)后越差。
增生硬化型iga腎病四級,屬于病理損害比較重的一種腎臟疾病,這樣的腎臟疾病如何治療,主要是看病人腎功能的情況,血壓水平的高低,蛋白尿的多少。
如果腎功能明顯惡化,已經(jīng)大于264微摩每升,那么這種情況不建議積極應(yīng)用激素或者是其它免疫抑制劑。
如果病人腎功能問題不大,蛋白尿程度比較多,可以試用激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。
如果病人對于上述藥物反應(yīng)比較好,蛋白尿能達(dá)到完全緩解,提示病人預(yù)后良好。預(yù)后除了和蛋白尿程度有關(guān),還和病人血壓水平的高低有關(guān)系。
病人腎功能不是很高,小于264微摩每升,建議加用acei、arb類降壓藥。
除此之外,還要注意戒煙限酒,避免勞累,避免感染,避免應(yīng)用腎毒性藥物等可能加重腎臟負(fù)擔(dān)的誘因。