局灶增生硬化型iga腎病在病理方面往往提示少于50%的腎小球有系膜細胞增生硬化。對局灶硬化型iga腎病患者來說,預后較差,容易發(fā)展成為慢性腎功能不全、尿毒癥。
局灶增生硬化型iga腎病患者在臨床方面往往表現(xiàn)有鏡下血尿,不同程度的蛋白尿、血壓升高,甚至會出現(xiàn)腎功能不全,因此對局灶增生硬化型iga腎病患者的治療主要是以下幾個原則:
第一要防治感染。尤其是呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎,一旦出現(xiàn)感染,要積極治療,進行抗感染。
第二要控制血壓。將血壓控制在一百三至八十毫米汞柱為宜。
第三采取各種措施。減少尿蛋白,可以使用的藥物有血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑、糖皮質激素和其他免疫抑制劑,包括來氟米特、賽可平等等。
第四保護腎功能。
第五避免感染、勞累、脫水,以及使用腎毒性藥物。
第六患者要定期復查尿常規(guī)、腎功能、血壓的變化。