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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83666次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

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  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 119076次

• 治腰椎間盤突出方法
  可以通過非手術(shù)療法，通過理療和推拿按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。還可以通過支持治療?？蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)肌具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解作用。還可以通過手術(shù)治療，手術(shù)方法經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關(guān)節(jié)突切除或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除，中央型椎間盤突出行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除，合并腰椎部位腰椎管狹窄者需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。纖維椎間盤摘除，纖維內(nèi)鏡下椎間盤摘除，經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)，使手術(shù)損傷減少取得了良好的效果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1273次

• 腰椎間盤突出癥方法
  可以通過藥物治療，就是說支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素，進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解作用。還可以通過皮質(zhì)激素硬膜外注射，皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和黏連，一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑加2%的利多卡因，行硬膜外注射，每周一次，三次為一個(gè)療程，兩到四周后可以再用一個(gè)療程。還可以通過手術(shù)治療，手術(shù)治療適用于病史超過三個(gè)月，嚴(yán)格保守治療無效，或保守治療有效但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者，首次發(fā)作但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動(dòng)和入眠，處于強(qiáng)迫體位者。還有就是合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)，出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降，合并椎管狹窄者，可以通過手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1301次

• 治腰椎間盤突出方法
  治療腰椎間盤突出的方法有很多的，如保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療有包括微創(chuàng)手術(shù)治療和傳統(tǒng)手術(shù)治療兩種方法。微創(chuàng)手術(shù)治療是最受廣大患者喜歡的一種。微創(chuàng)手術(shù)見效快，效果顯著，安全性高，不易復(fù)發(fā)，深受廣大患者的喜愛，還有骨科疾病克星的美譽(yù)。另外，大部分的腰椎間盤突出是可以通過保守治療來解決問題的，可以進(jìn)行局部的熱敷、理療、按摩、推拿、針灸、牽引等等。治療效果是非常不錯(cuò)的。另外，患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)难考″憻?，這樣可以增強(qiáng)腰背肌的穩(wěn)定性，對(duì)病情的恢復(fù)和預(yù)防也是起到很關(guān)鍵作用的?；颊呖梢远喑砸恍I(yíng)養(yǎng)豐富，清淡，易消化，高蛋白質(zhì)，高鈣的食物。多吃一些新鮮的水果和蔬菜來補(bǔ)充自身所需要的營(yíng)養(yǎng)成分。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 1001次

• 治腰椎間盤突出的方法
  治療腰間盤突出癥的方式主要是分系統(tǒng)保守治療和手術(shù)治療方案的，保守治療一般是絕對(duì)平躺硬板床上休息兩到三個(gè)星期左右的，局部物理治療比如針灸，牽引，中頻脈沖電治療，中藥熏蒸，靜脈點(diǎn)滴脫水消腫藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，改善微循環(huán)藥物治療，癥狀好了后，病人首先要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的，比如避免久坐和站立，彎腰干活時(shí)注意保護(hù)保暖腰部的，不要再受風(fēng)寒和外傷等，開始逐漸腰背肌功能鍛煉為主。 手術(shù)治療兩方式方法，一個(gè)是微創(chuàng)椎間孔鏡，一個(gè)是開放手術(shù)治療，各有手術(shù)指征。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2018-11-14 1401次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時(shí)就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次