有的肺栓塞可以手術(shù)進(jìn)行治療,但不作為常規(guī)的治療方法。
如果患者肺栓塞診斷明確后,我們首選的治療方法是溶栓治療,有溶栓適應(yīng)癥時(shí),我們可使用鏈激酶、尿激酶進(jìn)行溶栓的治療。在溶栓的過程中,我們需要注意監(jiān)測凝血的改變和血小板的變化,如果患者的血小板出現(xiàn)了明顯的減少,我們需要停用溶栓的藥物,在溶栓后或者是無溶栓適應(yīng)癥時(shí),我們可以考慮抗凝的治療,抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、利伐沙班,達(dá)比加群等等。
抗凝治療的過程中我們需要注意監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變,使其維持在二倍到三倍之間,可以達(dá)到一個(gè)很好的抗凝效果。
上述治療無效的情況下,我們可以考慮介入或手術(shù)的治療。