肺栓塞是由于內(nèi)源性和外源性的栓子堵塞肺動(dòng)脈主干和分支，引起的肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理的綜合癥，包括肺血栓溶栓質(zhì)，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞癥是最常見的pe類型，多見于手術(shù)患者和產(chǎn)后患者。
關(guān)鍵的治療是早期溶栓治療，如果是患者極其危重的話，生命支持，治療處理為主，平穩(wěn)后再做其他處理，溶栓治療無效的話考慮手術(shù)或被導(dǎo)管介入治療。
肺栓塞可以手術(shù)嗎
梁霄主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-15 1810次
為你推薦
-
手術(shù)會(huì)不會(huì)造成肺栓塞我們前面談到，引起肺栓塞的觸發(fā)因素里，其實(shí)我們也談到對(duì)于骨科的手術(shù)或者多發(fā)的創(chuàng)傷，類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群，發(fā)病率最高的可能就是膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，也有研究顯示，這樣的患者發(fā)生下肢血栓，無論是不是脫落導(dǎo)致肺栓塞的話，其實(shí)下肢靜脈血栓的發(fā)生率基本上能夠達(dá)到50%左右，所以骨科的患者很容易在術(shù)后，因?yàn)橹苿?dòng)，因?yàn)橄轮荒莒`活的去活動(dòng)，導(dǎo)致下肢靜脈血流速度緩慢，會(huì)誘發(fā)出來下肢的一個(gè)血栓，所以我們經(jīng)常會(huì)說，多發(fā)創(chuàng)傷的患者或者是骨科術(shù)后的病人往往很容易合并有肺栓塞。
01:30
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 3167次
-
肺栓塞能治愈嗎首先，肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，慢性期會(huì)有慢性肺動(dòng)脈高壓的問題。對(duì)于急性期，我們可以通過及時(shí)的診斷，然后用上足量的抗凝和溶栓治療，肺的血栓栓塞是可以通開的，這個(gè)疾病也是可以治愈的。對(duì)于慢性的肺栓塞，就是肺動(dòng)脈高壓，治療起來相對(duì)來講比較困難，目前有一些新型的藥物，對(duì)于緩解肺動(dòng)脈高壓有一定的幫助，我們的心內(nèi)科或者心外科，也在開展肺的動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，相對(duì)可以緩解慢性的肺動(dòng)脈高壓。
01:04
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 20117次
-
有肺栓塞可以手術(shù)嗎有的肺栓塞可以手術(shù)進(jìn)行治療，但不作為常規(guī)的治療方法。如果患者肺栓塞診斷明確后，我們首選的治療方法是溶栓治療，有溶栓適應(yīng)癥時(shí)，我們可使用鏈激酶、尿激酶進(jìn)行溶栓的治療。在溶栓的過程中，我們需要注意監(jiān)測凝血的改變和血小板的變化，如果患者的血小板出現(xiàn)了明顯的減少，我們需要停用溶栓的藥物，在溶栓后或者是無溶栓適應(yīng)癥時(shí)，我們可以考慮抗凝的治療，抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、利伐沙班，達(dá)比加群等等。抗凝治療的過程中我們需要注意監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，使其維持在二倍到三倍之間，可以達(dá)到一個(gè)很好的抗凝效果。上述治療無效的情況下，我們可以考慮介入或手術(shù)的治療。語音時(shí)長 01:11”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-05-21 2468次
-
肺栓塞后多久可以手術(shù)肺栓塞后可以馬上得進(jìn)行手術(shù)，只要符合手術(shù)治療的，都可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的治療有幾個(gè)方面：第一，可以使用肺動(dòng)脈導(dǎo)管，碎解和抽吸血栓的方式進(jìn)行，主要是對(duì)于肺動(dòng)脈主干和主要的分支，高危、特別是大面積的肺血栓的栓塞，而且是對(duì)于溶栓治療禁忌的患者可以使用。第二個(gè)使用肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，病死率高，而且要的技術(shù)比較成熟才能夠進(jìn)行。第三個(gè)就是使用放置腔靜脈濾器的方式進(jìn)行手術(shù)治療，是為了防止下肢的深靜脈大塊血栓再次脫落，阻塞肺動(dòng)脈。第四種，就是使用在堵塞的部位放有手術(shù)，可以放在肺動(dòng)脈的近端地方，考慮行肺動(dòng)脈血栓內(nèi)剝術(shù)進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:50”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-09-30 6708次
-
肺栓塞可以手術(shù)嗎病情分析：肺栓塞是可以手術(shù)的，如果通過抗凝藥物和溶栓藥物治療之后，肺栓塞癥狀并不能緩解，或者是患者不能服用抗凝藥物，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：肺栓塞如果做手術(shù)治療，術(shù)前要完善術(shù)前檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前要服用抗凝藥，還要給予吸氧以及補(bǔ)液治療?？梢赃x擇介入術(shù)或者是取栓術(shù)。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-21 2201次
-
肺栓塞需要手術(shù)嗎病情分析：肺栓塞不一定需要手術(shù)，要根據(jù)病情的程度來決定。一般情況下可以采用抗凝或者是溶栓治療，效果也是非常好的。肺栓塞也是比較危重的疾病，一定要及時(shí)治療。意見建議：肺栓塞病人一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)來用藥物，在用藥期間也要注意到醫(yī)院定期復(fù)查。平時(shí)一定要穿彈力襪，防止血栓的脫落，對(duì)肺栓塞的恢復(fù)有很大的幫助。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-26 2002次
-
手術(shù)后肺栓塞治療患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞，需要進(jìn)行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現(xiàn)的胸痛，需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療，如果患者出現(xiàn)了躁動(dòng)，需要進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無創(chuàng)呼吸機(jī)或有創(chuàng)呼吸機(jī)，呼吸支持治療，如果患者出現(xiàn)了休克，需要
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 283次
-
肺栓塞可以化療嗎肺栓塞是不能夠化療的?；熞话闶轻槍?duì)于肺腫瘤而言的，肺栓塞確診后，我們可以考慮溶栓，抗凝介入或手術(shù)的治療方法。根據(jù)肺栓塞的類型，我們首選溶栓的治療。常用的溶栓藥物包括了鏈激酶和尿激酶，在溶栓的過程中需要注意監(jiān)測凝血和血管的變化。當(dāng)患者凝血出現(xiàn)了明顯的異常，血小板出現(xiàn)了明顯下降時(shí)，我們需要停用溶栓的藥
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 35次
