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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      冠心病患者進(jìn)行溶栓治療,主要是采用以下三種藥物來進(jìn)行:

      第一,尿激酶??梢栽?0分鐘內(nèi)靜脈滴注150萬到200萬單位的尿激酶來進(jìn)行溶栓。

      第二,鏈激酶或者是重組鏈激酶,以150萬單位靜脈滴注,在60分鐘內(nèi)滴注完畢就可以完成溶栓治療。

      第三,重組組織型纖維蛋白原激活劑,也就是瑞通立、艾通立這些藥物,100毫克在90分鐘內(nèi)靜脈給予??梢韵褥o脈注入15毫克,繼而在30分鐘內(nèi)靜脈滴注50毫克,其后60分鐘內(nèi)再滴注35毫克,在用這種重組組織型纖維蛋白原激活劑之前,應(yīng)當(dāng)應(yīng)用肝素5000單位靜脈注射,在用藥之后繼續(xù)以肝素每小時(shí)700到1000單位持續(xù)靜脈滴注共48小時(shí)。之后可以改為皮下注射7500單位每12個(gè)小時(shí)一次,連用3到5天,這就是冠心病溶栓治療的方法。

      但是冠心病并不是所有的都需要做溶栓治療,溶栓的適應(yīng)癥是:

      一,兩個(gè)或兩個(gè)以上相連導(dǎo)聯(lián)st段提高或者是病史提示有急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯,疾病時(shí)間小于12個(gè)小時(shí),年齡小于75歲。

      二,st段顯著抬高的心肌梗死患者,年齡如果超過75歲應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊再進(jìn)行。

      以上內(nèi)容僅供參考

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