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• 冠心病的最佳治療時間

  冠心病分為穩(wěn)定性心絞疼和不穩(wěn)定心絞疼。穩(wěn)定性心絞疼是在一個月之內(nèi)，患者因?yàn)閯诶?，或者是受了寒冷刺激，或者是情緒波動等原因，造成的一種應(yīng)激反應(yīng)，會有胸悶、胸疼、后背不適。如果到醫(yī)院檢查，心電圖有ST的改變，或者是T波倒置，就應(yīng)該是診斷為冠心病。這樣就應(yīng)該進(jìn)行治療，西藥有血管擴(kuò)張劑，還有增加心肌代謝的藥物，如鹽酸曲美他嗪和阿司匹林；血脂高的話服用他汀的藥物，穩(wěn)定斑塊；還有鈣離子拮抗劑，是緩解冠脈痙攣的藥物；中藥一般的就是根據(jù)患者的情況來辨證論治，冠心病氣虛血瘀的患者比較多見，還有胸壁、胸陽不振，中藥治療也有很好的效果。

  

  01:53
  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 3783次

• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發(fā)病機(jī)制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因?yàn)閼岩伤行姆垦ǖ膯栴}。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟專科醫(yī)生去評估的利益，評估它的程度。一定要?？漆t(yī)生評估，而不是說我們通過隨意一個醫(yī)生就能夠決定沒問題的。

  

  01:16
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2437次

• 冠心病如何溶栓治療
  冠心病患者進(jìn)行溶栓治療，主要是采用以下三種藥物來進(jìn)行：第一，尿激酶?？梢栽?0分鐘內(nèi)靜脈滴注150萬到200萬單位的尿激酶來進(jìn)行溶栓。第二，鏈激酶或者是重組鏈激酶，以150萬單位靜脈滴注，在60分鐘內(nèi)滴注完畢就可以完成溶栓治療。第三，重組組織型纖維蛋白原激活劑，也就是瑞通立、艾通立這些藥物，100毫克在90分鐘內(nèi)靜脈給予?？梢韵褥o脈注入15毫克，繼而在30分鐘內(nèi)靜脈滴注50毫克，其后60分鐘內(nèi)再滴注35毫克，在用這種重組組織型纖維蛋白原激活劑之前，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用肝素5000單位靜脈注射，在用藥之后繼續(xù)以肝素每小時700到1000單位持續(xù)靜脈滴注共48小時。之后可以改為皮下注射7500單位每12個小時一次，連用3到5天，這就是冠心病溶栓治療的方法。但是冠心病并不是所有的都需要做溶栓治療，溶栓的適應(yīng)癥是：一，兩個或兩個以上相連導(dǎo)聯(lián)st段提高或者是病史提示有急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，疾病時間小于12個小時，年齡小于75歲。二，st段顯著抬高的心肌梗死患者，年齡如果超過75歲應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊再進(jìn)行。
  語音時長 02:10”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 2740次

• 冠心病溶栓治療方法
  冠心病溶栓治療一般是針對急性st段抬高型心肌梗死的患者，發(fā)生心肌梗塞時間小于12個小時，或者超過12小時，但是仍然表現(xiàn)為弓背抬高有持續(xù)的心肌缺血的癥狀。一般情況下，冠心病溶栓，在治療方法方面主要是選擇溶栓藥物，常用的有尿激酶，鏈激酶，瑞替普酶，阿替普酶藥物來進(jìn)行溶栓。一般情況下，阿替普酶，瑞替普酶在效果上比較顯著，相對來說副作用也比較少。溶栓治療要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥，缺血時間少于十二個小時癥狀如果發(fā)生12小時以后，但仍然有持續(xù)缺血的癥狀，也應(yīng)該進(jìn)行積極的溶栓，溶栓有禁忌癥，比如有顱內(nèi)出血或者有結(jié)構(gòu)性的腦血管損傷，比如動靜脈畸形，有惡性的顱內(nèi)腫瘤，三個月內(nèi)有缺血性卒中，三小時內(nèi)急性缺血卒中，如果說是發(fā)生的話這種情況可以進(jìn)行溶栓，再就是可疑主動脈夾層的不能過溶栓。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 2152次

• 冠心病的溶栓治療方法有哪些
  病情分析：冠心病溶栓治療的方法可以選擇尿激酶，鏈激酶，阿替普酶，瑞替普酶等。溶栓治療是急性心肌梗死時開通血管的重要方式，及時開通犯罪血管能夠減少心肌壞死，同時能有效的降低，室性心律失常，猝死等風(fēng)險(xiǎn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：冠心病的患者應(yīng)規(guī)律服藥，控制體重，避免肥胖，嚴(yán)格管理血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素，若出現(xiàn)持續(xù)的胸痛胸悶不能緩解，應(yīng)及時到醫(yī)院治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-30 1002次

• 腦卒中溶栓時間窗是什么
  病情分析：腦卒中溶栓的時間窗，指的是發(fā)病的4、5小時以內(nèi)可以使用阿替普酶靜脈溶栓，或者是6小時以內(nèi)可以進(jìn)行尿激酶靜脈溶栓。但是對于后循環(huán)動脈閉塞導(dǎo)致的嚴(yán)重腦梗死，溶栓是治療的唯一的可能的搶救的辦法，所以說溶栓的時間窗可以適當(dāng)?shù)姆艑?。意見建議：靜脈溶栓有導(dǎo)致嚴(yán)重出血問題，所以有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥以及緊急癥，在臨床上一定要仔細(xì)的權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)和獲益。在靜脈溶栓期間，一定要密切的監(jiān)護(hù)患者的生命體征?；颊咴谌芩ǖ臅r候，如果出現(xiàn)血壓的急劇升高，頭痛，惡心嘔吐等，要及時的復(fù)查頭部CT以排除腦出血。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-22 3807次

• 冠心病溶栓治療有效嗎
  冠心病一般是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病溶栓治療一般沒有效。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化，并且引起管腔狹窄或者閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死，溶栓治療是治療血栓的一種方式，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病一般不是血栓引起的，單純的靠溶栓治療并不能夠起到治療的作
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-31 0次

• 冠心病溶栓治療費(fèi)用
  冠心病溶栓治療的費(fèi)用大約在2萬塊錢左右，這和應(yīng)用的藥物不同還有醫(yī)院級別的不同，收費(fèi)方面有不同的價(jià)格情況。溶栓治療就是溶解血栓的一種治療方法。在冠心病患者當(dāng)中，主要應(yīng)用到急性心肌梗死的患者，對于急性心肌梗死的患者，早期使用具有溶解血栓作用的藥物，將血栓溶解，使冠狀動脈再通，使心肌可以重新得到血液灌注，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 770次