小兒發(fā)生微小病變型腎病70%到80%的病理類型是微小病變型腎病,臨床特點(diǎn)是單純性的腎病綜合癥也就是24小時(shí)尿蛋白定量會(huì)超過3.5克,很少有血尿,很少有高血壓以及腎功能受損臨床表現(xiàn)。
這個(gè)病理類型對(duì)于激素治療相當(dāng)敏感,絕大多數(shù)的患者使用激素以后蛋白尿能夠消退,所以從這個(gè)角度上來說并不是所有的小兒發(fā)生腎病綜合癥都不是必須要做腎穿刺。
如果醫(yī)生考慮患兒的臨床特點(diǎn)符合微小病變型腎病,可以先行激素嘗試治療,如果醫(yī)生懷疑孩子的臨床特點(diǎn)是其他的病理類型的腎病可能性,這個(gè)時(shí)候可以考慮做穿刺明確病理情況指導(dǎo)治療。