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• 心臟血管狹窄如何治療？

  如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生了一些狹窄的情況的時(shí)候，我們的治療方法除了藥物治療以外我們可以通過介入治療沿著這個(gè)血管里面把這個(gè)閉塞狹窄的血管把它疏通開通，開通以后需要的時(shí)候把里面放上支架這個(gè)辦法叫介入治療；另一個(gè)辦法就是我們這個(gè)血管通過介入治療效果不滿意或者無法通過介入治療或者這個(gè)血管的一些特殊的性質(zhì)不允許我們進(jìn)行介入治療的時(shí)候，我們可以用他自身的別的地方取下來的血管比方從胳膊上橈動(dòng)脈從大腿的這個(gè)大隱靜脈取下來一塊血管繞過這個(gè)缺血的閉塞的病變的血管把它接到大血管和這個(gè)病變遠(yuǎn)端實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)端的供血，這就是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)也叫冠脈旁路移植術(shù)。

  

  01:44
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 38861次

• 頸動(dòng)脈狹窄如何治療

  頸動(dòng)脈狹窄的治療和下肢動(dòng)脈是類似的，主要根據(jù)患者的癥狀，還有他的狹窄程度不同，我們臨床上治療方式并不相同，如果患者有這個(gè)臨床癥狀，比如說頭暈、視物不清、走路不穩(wěn)、手腳活動(dòng)障礙、嘴角發(fā)麻、視物黑朦、耳鳴等等癥狀，通過檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄，尤其是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄達(dá)到了50%，就有可能需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。如果沒有任何癥狀，通過B超檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄單純的這個(gè)檢查結(jié)果，說明狹窄程度達(dá)到了70%，也是需要干預(yù)的，如果沒有達(dá)到這么嚴(yán)重程度，血管狹窄程度不足50%，我們可以通過藥物觀察，藥物治療，定期隨訪的方式來觀察病情的發(fā)展，就不需要外科大夫的干預(yù)了，干預(yù)的方式一般就是通過內(nèi)膜剝脫將血管內(nèi)的斑塊取出或者球囊擴(kuò)張，植入支架，這兩種方式來治療，目前都是根據(jù)患者的不同情況推薦的治療方案。

  

  01:29
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 1939次

• 腸吻合術(shù)后患兒相關(guān)知識(shí)
  ?新生兒常是腸造瘺術(shù)后需要二期進(jìn)行腸吻合，腸吻合的孩子面臨的問題：第一就是漏，第二就是狹窄。所以恢復(fù)的過程首先要禁食一周左右，如果一周左右沒有出現(xiàn)吻合口漏的情況，幾乎就沒有再漏的風(fēng)險(xiǎn)。然后下一步就是逐步進(jìn)口少量喂奶，逐步增加至足量，沒有特殊情況患兒就可以出院回家了，只要患兒體重長得好就可以了。但是面臨的問題就是一定要遵從醫(yī)囑，不要隨便更換奶粉，隨著患兒長大有些忌口的一定要及時(shí)咨詢大夫，千萬不可以隨便服用一些比如蒙脫石散等藥物，防止出現(xiàn)吻合口再次梗堵的情況，這也是一個(gè)禁忌癥。
  語音時(shí)長 01:25”
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-03-28 2861次

• 膽腸吻合術(shù)后并發(fā)癥
  第一種，可能會(huì)出現(xiàn)早期的并發(fā)癥，比如重癥的梗阻性黃疸、營養(yǎng)不良、膽汁性的肝硬變、腹水等。第二種，是后期的并發(fā)癥?？赡軙?huì)出現(xiàn)膽囊管梗阻、膽道引流不暢、膽道感染以及原發(fā)的惡性腫瘤的擴(kuò)展等。介紹一下這種手術(shù)的情況，患者一定要做以下的術(shù)前準(zhǔn)備，需要全麻或者是持續(xù)性的膜外阻滯。心肺肝腎等重要器官，都要進(jìn)行檢查，胸部的還是x射線、攝片，以及y轉(zhuǎn)移性的病灶，注射維生素k以提高凝血酶原的活動(dòng)。還有就是糾正常有的低鉀或者是低鈉等電解質(zhì)紊亂的癥狀，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。對(duì)有梗阻性黃疸的患者，術(shù)前一周內(nèi)服用膽炎制劑，減少腸道內(nèi)的細(xì)菌的滋生，術(shù)前晚上要服用雷尼替丁以降低胃酸。應(yīng)預(yù)防性的干擾素的使用，術(shù)前要放置胃腸減壓管，術(shù)后要注意護(hù)理，要注意胃管的減壓。應(yīng)用抗生素預(yù)防和治療感染，深度的黃疸、反復(fù)膽道感染的患者，應(yīng)該監(jiān)測(cè)肝腎的功能，預(yù)防吻合口的潰漏，注意內(nèi)出血。要預(yù)防應(yīng)急性潰瘍。
  語音時(shí)長 1:52”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 4010次

• 胃空腸吻合術(shù)后吻合口瘺應(yīng)該怎樣護(hù)理
  病情分析：胃空腸吻合術(shù)后吻合口瘺的護(hù)理應(yīng)該要注意，首先就是要禁食；再就是要進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)和靜脈營養(yǎng)的配合；最后就是注意一定要保持引流管的通暢，要將瘺出的東西徹底引流出來，這樣才能避免腹腔內(nèi)感染引起的發(fā)熱、腹痛、腹膜炎等其他并發(fā)癥的發(fā)生。意見建議：要避免發(fā)生吻合口瘺，要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充高蛋白，營養(yǎng)狀況好，吻合口愈合能力就強(qiáng)。手術(shù)前要洗胃，緩解胃壁水腫。最后就是要選擇合適的吻合器，手術(shù)縫合技術(shù)要好。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-19 2801次

• 如何治療吻合口瘺
  病情分析：治療吻合口瘺的方法有手術(shù)治療，對(duì)于未采取非手術(shù)治療措施或患有敗血癥和腹膜炎的患者，必須采取外科手術(shù)治療；微創(chuàng)手術(shù)治療，治療吻合口瘺也有很重要的作用，與開腹手術(shù)相比發(fā)病率和死亡率均較低；還有支架置入術(shù)，對(duì)于有良好解剖結(jié)構(gòu)的吻合口瘺這是一個(gè)很好的選擇，只要進(jìn)行經(jīng)腔內(nèi)膿腫的引流即可；最后使用抗生素治療也是很重要的。意見建議：建議在手術(shù)后為了避免發(fā)生吻合口瘺，在飲食上要注意攝入高蛋白的飲食，如瘦肉、魚肉、蛋類；要禁止吸煙；禁止使用非甾體類的抗炎藥，如布洛芬、塞來昔布等。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-14 1604次

• 輸尿管狹窄吻合術(shù)后再次狹窄的原因
  輸尿管狹窄是泌尿系統(tǒng)的一種常見病癥，手術(shù)治療后有時(shí)會(huì)出現(xiàn)再次狹窄的情況。這主要是由以下幾個(gè)因素導(dǎo)致的：輸尿管周圍感染是一個(gè)重要原因。手術(shù)過程中如果局部組織未能徹底清創(chuàng)，可能會(huì)導(dǎo)致尿液外滲，進(jìn)而引發(fā)輸尿管周圍的感染。這種炎癥刺激會(huì)促進(jìn)纖維組織
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 輸尿管狹窄吻合術(shù)后再次狹窄的原因
  輸尿管狹窄吻合術(shù)后再次狹窄的原因可能是輸尿管周圍感染或者縫線過多等?；颊叱霈F(xiàn)輸尿管狹窄吻合術(shù)后再次狹窄的情況可能是在手術(shù)時(shí)局部組織沒有徹底清創(chuàng)，導(dǎo)致吻合口部位出現(xiàn)了尿液外滲的現(xiàn)象，會(huì)使輸尿管周圍出現(xiàn)感染，炎癥刺激后會(huì)引起輸尿管狹窄的情況，也可能是在手術(shù)縫合時(shí)使用的縫線過多，對(duì)輸尿管部位造成了堵塞，也
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-04-19 780次