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• 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是什么

  腎前性腎功能衰竭是指由于各種原因?qū)е铝四I臟供血不足，從而導(dǎo)致急性腎衰竭。引起腎前性急性腎衰竭的病因主要有以下幾種情況：第一，血容量絕對(duì)的不足，比如患者有明顯出血、胃腸道以及腎臟有大量液體丟失，皮膚黏膜體液丟失等，可以導(dǎo)致病人身體的血容量不足，腎臟灌注是減少。第二，心臟出現(xiàn)了問題，出現(xiàn)心搏出量減少的情況，比如各種原因?qū)е碌男乃?，患者有心包填塞或者是心律失常的時(shí)候，心臟往外攝血的能力下降，也會(huì)導(dǎo)致腎臟供血減少。第三，全身血管擴(kuò)張的情況，比如當(dāng)患者存在敗血癥、肝腎綜合征或受一些藥物因素影響時(shí)，導(dǎo)致全身血管處于擴(kuò)張的狀態(tài)，腎臟供血也會(huì)減少。第四，腎血管阻力增加的情況，比如用藥、敗血癥和應(yīng)激狀態(tài)下都可以導(dǎo)致腎臟的灌注不足，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率明顯下降，而導(dǎo)致腎前性急性腎功能衰竭。在臨床中如果發(fā)現(xiàn)了患者存在腎前性急性腎功能衰竭的情況，建議積極的治療，腎臟功能可以恢復(fù)得很好。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3788次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬?，或者有時(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對(duì)發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 5843次

• 急性腎損傷可以引起多系統(tǒng)器官功能衰竭嗎
  一般來說，急性腎損傷是可以引起多系統(tǒng)器官功能衰竭的，因?yàn)榧毙該p傷導(dǎo)致的水潴留可加重心臟負(fù)荷，潴留的毒素可以損傷心肌，高鉀血癥可以引起心律失常，加之貧血等影響可以引起心力衰竭。水潴留還可以引起肺水腫，毒素可以侵及肺，急性腎損傷引起機(jī)體抵抗力下降，還可以導(dǎo)致肺部感染，以上諸多因素可以導(dǎo)致肺衰竭。另外急性腎損傷可以引起應(yīng)激性潰瘍，加之胃腸道水腫和毒素降低了黏膜的抵抗力，還可以引起嚴(yán)重的消化道出血，水潴留，低鈉血癥，毒素作用可以引起腦病，表現(xiàn)為神志改變，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)抽搐昏迷，并發(fā)多系統(tǒng)器官功能衰竭后，急性腎損傷患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 2493次

• 什么是多系統(tǒng)器官功能衰竭
  多系統(tǒng)器官功能衰竭是一個(gè)臨床綜合征，指的是在人體系統(tǒng)器官功能正常或相對(duì)正常的情況下，由于嚴(yán)重創(chuàng)傷感染性休克突發(fā)意外事故等情況導(dǎo)致出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上器官功能同時(shí)或相繼發(fā)生衰竭或功能不全。多系統(tǒng)器官功能衰竭者病情危重治療費(fèi)用昂貴，死亡率也是較高的，對(duì)于某些系統(tǒng)器官功能不全或衰竭的評(píng)定，缺乏客觀指標(biāo)。而且一些系統(tǒng)器官的功能不全繼發(fā)于其他系統(tǒng)器官功能不全引起的代謝改變，因此目前多系統(tǒng)器官功能衰竭的定義還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 3204次

• 什么是多系統(tǒng)器官功能衰竭
  多系統(tǒng)器官功能衰竭，也叫多器官衰竭，簡(jiǎn)稱MOF。是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克、手術(shù)、病理產(chǎn)科等誘發(fā)因素下繼發(fā)的兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官同時(shí)或序貫出現(xiàn)的功能衰竭的臨床綜合征。多器官功能衰竭是重癥醫(yī)學(xué)科中最常見的死亡原因。一般病人的預(yù)后會(huì)比較差，死亡率相對(duì)比較高。
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 3206次

• 急性腎功能衰竭的機(jī)制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機(jī)制也不同，主要包括腎前性原因、腎實(shí)質(zhì)性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致血管內(nèi)血容量減少，藥物負(fù)荷使全身血管阻力下降，有嚴(yán)重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實(shí)質(zhì)性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 1902次

• 多系統(tǒng)器官功能衰竭定義
  1.肺衰竭：低氧血癥需要機(jī)械通氣五天以上。2.腎衰竭：腎功能急劇減退，達(dá)到急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.肝衰竭：膽紅素大于34umol/L，血清轉(zhuǎn)氨酶升高一倍以上。4.消化道功能衰竭：因上消化道出血，一天內(nèi)需要輸血量大于一千毫升，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍。5.凝血功能衰竭：血小板減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，低纖維
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 247次

• 簡(jiǎn)述急性腎功能衰竭多尿的機(jī)制
  急性腎功能衰竭出現(xiàn)多尿，一般都是因?yàn)槟I臟的功能在恢復(fù)，腎小管兒的上皮細(xì)胞再生修復(fù)，然后腎小管兒恢復(fù)了完整，腎小球的濾過率也逐漸恢復(fù)到正?；蛘呤墙咏５姆秶?。一般經(jīng)過對(duì)癥治療以后，如果出現(xiàn)多尿提示咱們腎臟的功能是在一個(gè)恢復(fù)期，一般這一期小便量會(huì)明顯的增多，主要就是因?yàn)槟I小球?yàn)V過率恢復(fù)到正常，還有就是
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 297次